Продолжительность иммунитета после прививок против оспы у большинства исчисляется 3—5 годами. Напряженность иммунитета можно оценить на основе учета кожных реакций у группы лиц в момент их ревакцинации.
Вакцинация против ботулизма, газовой гангрены и столбняка
Для плановой иммунизации личного состава против ботулизма и раневых инфекций применяют ассоциированный препарат — секстаанатоксин, состоящий из столбнячного, ботулинических А, В, Е и гангренозных (перфрингенс и одематиенс) анатоксинов.
Секстанатоксин выпускается в ампулах в жидком виде, а для безыгольного введения — во флаконах, содержащих 50 доз сухого препарата с растворителем, представляющим собой стерильную апирогенную дистиллированную воду. После разведения в специально подготовленном помещении вводится подкожно в объеме 1 мл в область дельтовидной мышцы плеча, отступив на 1 см кзади от срединной линии. Схема первичной вакцинации включает три инъекции: вторая инъекция проводится через 25—30 диен после первой; третья — через 6—9 месяцев после второй. Последующие ревакцинации проводятся через каждые пять лет или по эпидемическим показаниям однократной инъекцией препарата.
При введении секстанатоксина и всех других сорбированных вакцин с помощью инъекторов необходимо соблюдать следующие правила:
— в паузах между инъекциями постоянно взбалтывать закрепленный в инъекторе флакон с препаратом, не допуская расслоения вакцинной суспензии;
— если паузы превышают 10—15 минут, заменить на инъекторе флакон с препаратом на флакон со стерильной дистиллированной водой и 3—4 раза прокачать инъектор. Флакон с препаратом устанавливать на инъекторе непосредственно перед началом выполнения инъекций;
— через каждые 250—300 инъекций прокачать инъектор стерильной дистиллированной водой.
Третья инъекция и ревакцинация секстанатоксином могут совмещаться с ревакцинацией против оспы и вакцинацией против чумы. Оспенная, чумная вакцины и секстаанатоксин растворяются стерильной апирогенной дистиллированной подои и вводятся в объеме 1 мл одной инъекцией в область верхней трети плеча, отступив на 2 см кзади от средней линии.
Лица срочной службы прививаются секстанатоксином по месту жительства перед призывом в армию. В Вооруженных Силах прививки секстаанатоксином проводятся суворовцам, |\урсантам и слушателям военно-учебных заведений, прапорщикам, сверхсрочнослужащим, офицерам, ранее не привитым. I) последующем эти категории личного состава ревакцини-руются через каждые 5 лет.
Вакцинация против чумы
Прививки против чумы делаются вакциной, содержащей сушенный авирулентный штамм чумного микроба ЕУ.
Применяется вакцина по эпидемическим показаниям и вводится под кожу, внутрикожно или накожно. Наибольшую напряженность иммунитета дают внутрикожные прививки и наименьшую — подкожные. Однако, высокая реактогенность препарата при внутрикожном применении ограничивает возможность этого метода.
Разведенная вакцина вводится под кожу в количестве 1 мл, внутрикожно — 0,2 мл.
При накожной иммунизации на обработанной коже ланцетом Губерта, оспопрививальным пером или тупым скальпелем соскабливается поверхностный (роговой) слой эпидермиса в трех местах. Площадки соскоба должны равняться 1,5—2 см2 и располагаться друг от друга на расстоянии 2—3 см. Соскабливание прекращают тотчас по покраснении поверхности кожи; не следует стремиться к образованию сильно мокнущей поверхности. На подготовленные таким образом участки наносят по 1 капле вакцины и через каждую каплю скарификатором делают по 8 некровоточащих насечек (4 продольных и 4 поперечных), затем препарат тщательно втирают по всей скарифицированной поверхности.
При вакцинации препарат вводится дважды в одних и тех же дозах с интервалом, равным 20—25 дням. Ревакцинация при ежегодных прививках осуществляется однократно — через 12 месяцев; в условиях эпидемического неблагополучия рекомендуется повторять прививки через 6 месяцев двукратно.
После прививки вакциной против чумы могут наблюдаться местные и общие реакции. Последние особенно часто возникают при внутрикожном методе введения. При накожном методе местные реакции появляются в первые 2 суток и выражаются в гиперемии, небольшой припухлости и мелкой сыпи по ходу надрезов. Общая реакция в виде повышения температуры при этом методе держится не более суток и редко достигает 37,5° При вакцинации против чумы руководствуются общими противопоказаниями.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.