С точки зрения популяционного подхода эпидемический очаг при антропонозах, по В.Д.Белякову, - это популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование людьми. В таком случае пространственные и временные границы эпидемического очага определяются особенностями жизнедеятельности территориальных, социальных, возрастных и других групп людей, в пределах которых возможна циркуляция возбудителя болезни.
Взаимодействие популяции паразита и хозяина лежит в основе теории саморегуляции паразитарных систем. Основные положения теории были сформулированы в 70-80-х годах сотрудниками кафедры общей и военной эпидемиологии ВМедА им.С.М.Кирова под руководством академика АМН СССР Белякова В.Д. В июне 1986 г. эта концепция внесена в Государственный реестр открытий СССР, а в 1987 г. - официально зарегистрировано открытие № 317.
Теория саморегуляции включает следующие основные положения:
1. Генотипическая и фенотипическая неоднородность (гетерогенность) популяций паразита и хозяина по признаку отношения друг к другу.
2. Динамическая изменчивость взаимодействующих популяций.
3. Самоперестройка популяций как основа фазности развития паразитарных систем.
4. Основополагающая и регулирующая роль социальных и природных условий.
Рассмотрим последовательно эти положения. Генотипическая и фенотипическая гетерогенность - универсальное свойство популяций всех живых существ. Среди множества признаков, характеризующих разнообразие популяций паразита и хозяина, приспособительное значение имеют признаки, отражающие отношение паразита к хозяину и хозяина к паразиту. Наиболее существенными среди них являются для паразита - патогенность и для хозяина - восприимчивость.
Патогенность - видовое свойство возбудителя, определяющее его способность паразитировать в организме специфического хозяина и вызывать у него нарушения нормальных физиологических процессов, т.е. болезнь. Другими словами, патогенность - это способность паразита вызывать инфекционную болезнь в организме хозяина.
Вирулентность возбудителя - это характеристика вариабельности патогенных свойств. Эта вариабельность может проявляться целы рядом сопряженных с нею и независимых признаков. Например, возбудителя дизентерии Флекснера характеризуются выраженным полиморфизмом по признаку антигенности, а возбудителям дизентерии Зонне свойственна относительная монолитность антигенной структуры. В то же время у бактерий Зонне проявляется четкая вариабельность по ферментоварам.
Восприимчивость - способность организма отвечать инфекцией на внедрение возбудителя. Представление о всеобщей универсальности восприимчивости населения к отдельным возбудителям - не верно. Общеизвестно распределение больных по признаку летальности и тяжести течения, доля носительства (реконвалисцентного или бессимптомного) при разных болезнях, при одномоментном заражении - различия в длительности инкубационного периода.
Резистентность - это степень восприимчивости отдельного организма, не имеющего до того встречи с возбудителем. Распределение индивидуумов популяции по степени резистентности достаточно стандартно, что находит отражение в показателях манифестности, летальности, носительства и др. оно закреплено в генофонде популяции хозяина. Резистентность избирательна - организм высоковосприимчивых к одному возбудителю, может оказаться достаточно резистентным к другому.
Изучение иммундефицитных состояний людей - одно из бурно развивающихся научных направлений, открывающее перспективу расшифровки природы генотипической неоднородности людей по признакурезистентности к возбудителям инфекционных заболеваний. Прикладная задача состоит в поиске маркеров предрасположенности к конкретным инфекциям. На сегодняшний день установлено, что индивидуальные различия восприимчивости к вирусу гриппа коррелируют с уровнем неспецифических факторов защиты (термолабильные ингибиторы, способность образовывать интерферон). У постоянных носителей стафилококков, которых в человеческой популяции насчитывается 7-10%, выявлен врожденный дефицит биосинтеза сывороточных иммуноглобулинов А. Глубокими стафилококковыми пиодермитами заболевают чаще лица с относительно низким числом циркулирующих в крови лимфоцитов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.