Магнитно-резонансная томография. Изучение достоинств МР-томографии, страница 8

Различные виды патологических процессов, обусловленные патологическими изменениями в кровеносных сосудах, также наиболее отчетливо выявляются при использовании МР-томографии. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения МР-томография позволяет отчетливо визуализировать зону ишемического отека, проследить за динамикой патологического процесса, возникновением очагов размягчения мозгового вещества и формированием постинсультной полости. При внутримозговых кровоизлияниях МР-томография позволяет локализовать гематому, определить ее форму, размеры. Эпи- и субдуральные гематомы отчетливо визуализируются на МР-томограммах во всех анатомических плоскостях. Изменение интенсивности сигнала, происходящее за счет гемолиза гемоглобина во внесосудистых эритроцитах, дает возможность установления срока появления кровоизлияния с достаточной степенью точности. МР-томографическое и МР-ангиографическое исследования в условиях естественной контрастности позволяют визуализировать кровеносные сосуды, определять интенсивность кровотока по ним, выявлять мешотчатые и веретенообразные расширения мозговых артерий, мальформации сосудов головного и спинного мозга. При хронических нарушениях мозгового кровообращения, развивающихся у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий мозга, МР-томографическое исследование позволяет выявить распространенность, количество и размеры лакунарных инфарктов, диффузно рассеянных в различных отделах белого вещества.

Возникающие по разным причинам в головном и спинном мозге дистрофические изменения, проявляющиеся уменьшением объема мозговой ткани, гипотрофией коры, расширением желудочков мозга также наиболее отчетливо выявляются при помощи МР-томографии.

Высокая информативность МР-томографии в визуализации головного и спинного мозга позволяет достоверно выявлять и детально изучать любые аномалии развития центральной нервной системы.

КТ предпочтительнее МР-томографии только в случаях исследования пациентов с подозрением на острое субарахноидальное кровоизлияние, пациентов со свежей черепно-мозговой травмой, при выявлении петрификатов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для определения размеров желудочков головного мозга у грудных детей до закрытия родничка.

При исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства МР-томография позволяет визуализировать паренхиматозные органы: печень, почки, надпочечники, поджелудочную железу, селезенку.

Клинический опыт доказал высокую информативность МР-томографии в выявлении и уточнении характера поражения этих органов при злокачественных опухолевых процессах. Использование различных видов изображения с последующим их сравнением позволяет врачу достоверно дифференцировать первичные опухоли печени, метастазы, кисты (в том числе и паразитарные), гемангиомы, узловую гиперплазию. МР-томография дает возможность достоверно диагностировать злокачественные опухоли поджелудочной железы, выявлять супрастенотическое расширение желчных путей. Возможности МР-томографии позволяют отчетливо проводить дифференциальный диагноз между злокачественными и доброкачественными опухолями почек, достоверно выявлять кисты и опухоли надпочечников.

МР-томография позволяет диагностировать гиперплазию лимфоузлов, определять их количество, размеры, локализацию.

При возникновении воспалительных послеоперационных осложнений МР-томографическое исследование дает возможность не только выявлять очаги деструкции в паренхиматозных органах, внеорганные гнойники, свободную жидкость в брюшной полости, но и определять их форму, размеры, расположение и взаимоотношение с прилежащими анатомическими структурами.

Достоинством МР-томографического метода является возможность неинвазивной диагностики патологических изменений кровеносных сосудов – аневризмы аорты с сопутствующими признаками тромбообразования, тромбоза нижней полой вены, окклюзии аорты и ее ветвей, изменений кровеносных сосудов, характерных для портальной гипертензии.