Принципы удаления: стерильные инструменты, защита врача и пацинта, а/септическая обработка операционного поля, качественное обезболивание, хорошая фиксация рук врачаи зубов пациента, последовательность, инструменты от десны к коронке.
Этапы удаления зубного камня: обследование, прополаскивание антисептиком, анестезия, изоляция от слюны, обработка операционного поля (йод, Н2О2), окрашивание, удаление зубного камня, зубной бляшки, поддесневых зубных отложений, а/септическая обработка, окрашивание, гемостаз, шлифовка, полировка, а/септика, фтор-лак, рекомендации.
Полировочные пасты( мелкий, ультрамелкий абразив): полипаст, родент. Последовательность инструментов для полировки: карбарундовые головки, щетки с пастой, чашечки, диски резиновые.
13.Эндогенная профилактика, антенатальная профилактика.
2 вида профилактики: экзогенная- комплекс мероприятий, напрвленных на повышение устойчивости тканей зуба к кариесу , путем воздействия на эмаль или слюну. Эндогенная- воздействие на целостный организм: а) безлекарственная- через продукты питания. б) лекарственная.
Проводится с учетом периода развития ребенка: 1. антенатальная: поливитаминные препараты: Прегновит, Олиговит, Сплат, Центрум. Нельзя: препараты кальция (почечный кальциноз), вит.Д, А,Е (в высоких дозах), а/б, снотворный, гормоны. Фтор не проходит через плацентарные барьер.
2. Постнатальная проф.: до 1.5 лет нельзя кальция, необходим фтор (1мг/сутки) для роста кристалла гидроксиаппатита)- повышает кислотоустойчивость эмали, не образуется зубная бляшка, задерживает в костях фосфат кальция- профилактика рахита, укрепляет волосы, ногти, эпидермис.
Фтор повышает неспецифическую реактивность организма, поступает путем фторирования питьевой воды, уменьшает прирост кариеса на 40%; через молоко, фторирование поваренной соли; таблетки (фтористый натрий. Правила приема фтора: в воде не более 0,5мг/л; если ребенок не получает фтор другим путем; нельзя одновременно назначать фтор и кальций; фтористый натрий употреблять 250дней в году; Нельзя при гиповит А и Д; при употреблении фторированной воды; противопоказания по общему состоянию. Препараты фтора: 1.Натрия флюорат- таблетки для сосания; до 6 лет- 1,5т, после 6 лет-2т. Не менее 250 дней. 2. Натрия фторид- до 6 лет- по 1 таб, после 6 лет- по 2т. После еды. 3. Натрия фторид- до 6 лет- по 0,5, после 6- по 1т. Не менее 250дней.
Препараты фтора показаны: отягощенный антенатальый период, часто болеющие дети, с хр. заболеваниями, с декомпенсированной формой кариеса, нарушение прорезывания.
Требования: назначается только одна лекарственная форма, согласие с педиатром, при содержании фтора в воде менее 0,5мг/л, нельзя совместно с Са.
14 Экстенсивные и интенсивные показатели кариеса. Активность кариеса. Методика определения.
1.Экстенсивные- для определения пораженности населения болезнью, для определения какой удельный вес занимает болезнь в структуре заболеваемости. Выражается в % (относительный показатель). Распр-ть= число лиц с кариесом/ число обследуемых (%). Градация: 0-30%- низкая; 31-80%- средняя; более80%- высокая; более 92%- показатель утрачивает научную информативность.
2. Интенсивные- на сколько выражено заболевание (абсолютные числа):
КПУ: индивидуально (К+П+У); групповое (сумма КПУ/ число лиц с кариесом).
КПпУ. Эти показатели применяются при появлении первого зуба.
Для молочных зубов: а) кп (индивидуальный, групповой); б) кпп.
КПпУ, кпп всегда больше, чем КПУ, кп, поэтому более отражает степень пораженности населения кариесом.
Сменный прикус: КПУ+ кп; КПпУ+ кпп.
Показатели интенсивности позволяют дать оценку уровня оказания помощи населения.
Когда К и П много- плохое стоматологическое обслуживание. Если П менее 80%- стомат. помощ не на должном уровне.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.