Ответы на экзаменационные вопросы № 1-19 по дисциплине "Терапевтическая стоматология детского возраста" (Возрастные особенности строения пульпы. Основные принципы эффективности профилактики стоматологических заболеваний), страница 3

7. Сроки формирования и резорбции корней временных зубов. Виды резорбции, сроки формирования корней постоянных корней.

Период формирования корней,. Формирование корней происходит под воздействием факторов: жевательная нагрузка, уровень физ. развития ребенка, положение зуба в зубной дуге (если зуб расположен неправильно –формирование корней  медленно).

Стадии: 1. Несформированного корня. На Rg: вокруг зачатка- зона просветления- образована фиброзным мешочком, зона уплотнения – это защитная система зачатка.

2. Стадия несформированной верхушки, корень короткий, периодонтальная щель только в зоне имеющегося корня, широкий корневой канал, который заканчивается раструбом, раструб соединяется с ростковой зоной.

3. Стадия незакрытой верхушки: корень достиг норм. величины, периодонтальная щель на протяжении всего корня в виде узкой полосы, сохранена ростковая зона в виде небольшого расширения периодонтальной щели, имеется расширенное отвнрстие корневого канала.

4. Стадия полного формирования корня- верхушечное отверстие сужается, верхушка корня закрылась.

Сроки формирования корней врем. зубов: ц. резец и бок резец- к 2-3г; клык- к 4г, 1М- 3-4г, 2М- 5-6лет.

Сроки формирования корней пост. зубов: ц. резец- 9-10лет, бок.резец -10-11, клык- 13-14, 1Р- 13, 2Р- 14, 1М- 10, 2М- 15.

Период резорбции корней: зуб функционирует -2-3года, затем рассасывание: 2-4,5лет. Рассасывание в том же порядке, что и прорезывание.

Физиологическая резорбция не сопровождается воспалительными изменениями, имеет место у здоровых зубов и леченных зубов, по поводу неосложненного кариеса.

Патологическая резорбция -  имеется воспалительный компонент, в процесс вовлекаются соседние зубы. Наблюдается у зубов, кот. поражены осложненным кариесом; при опухолевидных процессах в челюсти; при травме зуба ( особенно при несформированном корне); при общих заболеваниях (рахит).

Виды резорбции: 1. физиологическая: резорбция корней зубов с интактной пульпой и периодонтом и резорбция корней кариозных депульпированных, леченных и нелеченных зубов.

1тип: равномерная резорбция всех корней, 2 тип- преобладание процесса в области одного корня, 3 тип- преобладание процесса в области бифуркации.

2. патологическая: в результате хронич. воспаления, идиопатическая в результате системных заболеваний, в результате новообразования (опухоль, киста).

Отличия: 1. при физиол. – есть костная прослойка, отделяющая зачаток от корня, при патол. ее нет.  2. При физиол. имеется вокруг фолликула зубной мешочек и зона уплотнения, при патолог. непрерывность контуров нарушена. 3. при физиол. зачаток не

9. Строение СОПР у детей разного возраста. Индекс РМА.

1. Новорожленный  (9до 1мес.): тонкий эпителий из 2 слоев (базальные и шиповидные клетки), много гликогена. Базальная мембрана очень тонкая, Собственный слой  представлен неоформленной соединительной тканью, волокна малодифференцированы. Особенности: непрочная, ранимая, высокая способность к регенерации.

2. Грудной (2мес до 1года)- увеличение объема эпителия, много гликогена. Базальная мембрана- тонкая, рыхлая. Собственный слой- низкодифференцированная соедин. ткань, клетки мало дифференцированы. Особенности: высокая резистентность к вирусным и бактериальным стоматитам (за счет иммунных свойств тканей).

3. Ранний детский (1-3года): четко оформлены регионарные отличия в эпителии, исчезновение гликогена. Базальная мембрана: высоко проницаема, т.к. идет разрыхление волокон; Собственный слой: эластические и коллагеновые волокна не зрелые, много клеток. Особенности: высоко проницаема, с низким иммунитетом, высокая заболеваемость герпетическим стоатитом, острое течение патологических процессов.

4. Первичный детский период (4-7лет): увеличение объема эпителия, увеличение гликогена, т.к. снижаются обменные процессы. Базальная мембрана уплотнена, низкая проницвемость. Собственный слой: уменьшение кровеносных сосудов и клеточных элементов.