5. Вторичный детский период (8-12): В эпителии мало гликогена, много белковых структур, баз. мембрана уплотнена. Собственный слой: зрелые коллагеновые волокна, увеличение количества ретикулиновых и эластических структур. Особенности: Повышен тканевой иммунитет, снижена проницаемость СО. Преобладают о. и хр. заболевания, в основе которых аллергические реакции.
Индекс РМА- основан на том, что эпителий, подвергшийся ороговению не окрашивается йодI- содержащими р-ми, а эпителий, который не ороговел интенсивно окрашивается. Механизм: клетки неороговевшего эпителия содержат много гликогена, который вступает в реакцию с I-содерж. препаратами. В ороговевающем эпителии гликоген расходуется как энергетический материал для процесса ороговения, т.е. при смазывании не окрашивается.
Сменный прикус- 24 зуба, в постоянном- кол-во имеющихся зубов. РМА= сумма РМА*100%/3*сумму зубов. Значение: до 30%- легкий гингивит; 31-60- средний гингивит; более 60%- тяжелая степень. Практическое значение: определение степени гингивита, эффективность лечения, Ур-ньпрофилактики заболеваний пародонта.
11. Зубные отложения. Гигиенические индексы (ВОЗ, Федорова-Володкиной, Грина- Вермильона).
1. Неминерализованные: пелликула, зубная бляшка, мягкий зубной налет, пищевые остатки.
2. Минер-ные: под- и наддесневой зубной камень.
Пелликула- тонка пленка, покрывающая зуб со всех сторон, по природе- гликопротеид, бесцветна, прочно фиксирована, проникаетв глубину эмали на 3-4 микрон. Время образования- 20-30мин, зубной щеткой не снимается, можно снять пемзой, карборундовым камнем. Значение: защита эмали (механическая, от м/о), в одну сторону пропускает ионы Са, Р, F.
Пищевые остатки- остатки пищи, кот. задерживаются в фиссурах, межзубных промежутках. Не прочно фиксируются на поверхности зуба, удаляются полосканием.
Мягкий зубной налет- долго не удаляются пищ. остатки+ м/о+ слущенный эпителий. Образуется несколько часов при отсутствии ухода, снимается зубной щеткой. В результате деятельности м/о рН зуба начинает меняться в кислую сторону
Зубная бляшка- образуется в глубине мягкого зубного налета по мере выработки ферментов (более 3х недель). Она не содержит пищ. остатков, но есть эпит. клетки и м/о, 8-10% мин. в-в. Объективно: беловато-желтое образование в пришеечной области, покрытая мягким зубным налетом. Под бляшкой пелликула разрушена, следовательно эмаль не защищена, выход Са и Р, что приводит к разрушению поверхностного слоя эмали.
Зубной камень: наддесневой- рез-т минерализации зубного налета, результат осаждения мин. в-в на органическую основу. Поддесневой- продукт тканевой жидкости, результат осажления транссудатов. Устойчив к действию зубной щетки, удаляется инструментарием. Время образования – от неск-х недель ло 1-2 месяцев.
Методы выявления: 1 визуальный (все, кроме пелликулы и поддесневого камня). 2. окрашивания (фуксин 1%, эритрозин 1%,
8. Профессиональная гигиена ПР- комплекс гигиен. мероприятий, проводимых врачом-стоматологом, для устранения кариесогенной ситуации, удаления зубных отложений.. Включает: контролируемая чистка зубов, флоссирование, шлифовка, полировка, покрытие препаратами фтора. Показания: предрасположенность к кариесу, наличие съемных и несъемных аппаратов, наличие пломб, зубо-челюстных аномалий, пародонтит, патология ортопедического характера, зубной камень. Методы: инструментальный, УЗ, химический, комбинированный.
Ультразвуковой метод: +: безболезненный, не травмируется поверхность эмали, одновременная шлифовка, полировка. -: образуется микробное аэрозольное облако.
Химический: фториды (препятствуют образованиюз. бляшки, повышают устойчивость к действию кислот, более прочные апатиты эмали (гидроксиапатит в фторапатит); антибактериальные препараты (хлоргекседин); ферменты и неферментные в-ва (протеазы, гиалуронидазы)- очищающее действие.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.