Классификация язвенной болезни с генетических позиций:
1. Язвенная болезнь в целом как болезнь с наследственным предрасположением (мультифакториальный тип наследования).
2. Язвенная болезнь, укладывающаяся в моногенный тип наследования (чаще аутосомно-доминантный).
3. Язвенная болезнь как одно из клиничеcких проявлений нескольких наследственных синдромов.
4. Язвенное поражение гастродуоденальной системы при соматических заболеваниях (гиперпаратиреоз, муковисцидоз и др.).
Знание генетических аспектов язвенной болезни позволит выявить среди населения группу с высоким риском заболевания, а также отработать подходы к дифференцированному лечению язвенной болезни и ее прогнозированию. Наследственная предрасположенность реализуется в язвенную болезнь лишь при наличии дополнительных неблагоприятных причин (нервно-психическое перенапряжение, алиментарные погрешности и др.).
Таким образом, объяснение патогенеза язвенной болезни только с позиций просто ульцерогенного действия ряда факторов недостаточно. В каждом конкретном случае заболевания в качестве доминирующего патогенетического звена может выступить любой из перечисленных выше. Базисные препараты антиульцерогенного действия основаны на концепции взаимодействия агрессивных и защитных факторов желудка.
Нарушение пищеварения в желудке связано с нарушением следующих функций:
1. Резервуарной.
2. Секреторной.
3. Двигательной.
4. Выделительной.
5. Всасывательной.
Расстройство резервуарной функции возникает при:
1. Поступлении плохоизмельченной пищи.
2. Травмах, операциях на брюшной полости.
3. Острых инфекциях.
4. Атрофии слизистой желудка.
Нарушение секреторной функции желудка возникает при:
1. Гастритах.
2. Язвенной болезни.
3. Опухолях.
Гиперхлоргидрия - увеличение кислотности желудочного сока. Гипохлоргидрия - снижение кислотности желудочного сока. Ахлоргидрия - полное отсутствие свободной соляной кислоты.
Различают 5 типов желудочной секреции и моторики в условиях патологии:
1. Возбудимый.
2. Тормозной.
3. Инертный.
4. Хаотический.
5. Астенический.
6. Вопросы для контроля за усвоением темы:
1. Назовите основные причины нарушения пищеварения.
2. Какую роль играет действие ионизирующей радиации в развитии патологии желудочно-кишечного тракта.
3. Роль психоэмоциональных факторов в развитии патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Дайте характеристику различным формам расстройства аппетита.
5. Рвотный акт: это патологическая или защитная реакция?
6. Какую роль играет рефлюкс-эзофагит в возникновении изжоги.
7. Дать характеристику типов желудочной секреции.
8. Дать определение язвенной болезни.
9. Роль нейрогенных факторов в развитии язвенной болезни.
10. В чем заключается защитная роль слизистой оболочки желудка.
11. Дать характеристику агрессивных факторов, участвующих в процессе язвообразования.
12. Роль гастрина в процессе язвообразования.
13. Охарактеризовать основные этапы патогенеза язвенной болезни.
14. Характеристика гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы.
15. Патогенетические механизмы нарушений, возникающих после резекции желудка.
16. Виды и стадии кишечной непроходимости.
17. Как нарушается процесс пищеварения при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы?
18. Что вызывает развитие острого панкреатита?
19. Патогенетическое значение запоров и поносов для организма.
20. Характеристика компенсаторно-восстановительных процессов в системе пищеварения.
7. Задания для самоподготовки и УИРС:
1. Нейрогуморальная регуляция пищева-рения.
2. Роль Helicobacter pylori в гастродуоде-нальной патологии.
3. Пострезекционные синдромы и их патофизиологическое обоснование.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.