Основные закономерности опухолевого роста, принципы диагностики, лечения и профилактики злокачественных новообразований. Общие принципы организации онкологической помощи в Республике Беларусь, страница 6

Появление отдаленных метастазов свидетельствует о генерализации опухолевого процесса. Наличие даже одиночного отдаленного метастаза небольших размеров прогностически значительно хуже, чем массивное распространение первичной опухоли с врастанием в смежные органы.

Вопрос № 7.  Факторы противоопухолевой резистентности организма.\

Вопрос № 8.   

Вопрос № 9.   Первичная (санитарно-гигиеническая) профилактика рака.

Вспомогательные материалы по теме:

1.  Таблица: классификация по системе TNM.

2.  Бланки первичной онкологической документации:

–  Извещение… Ф 090/у.

–  Выписка из истории болезни… Ф 027-1/у.

–  Протокол… Ф 027-2/у.

–  Контрольная карта диспансерного наблюдения Ф 030/у.

3.  Клинические истории болезни и амбулаторные карты.

4.  Ситуационные задачи.

Хронокарта занятия.

Раздел занятий	Время (мин.)	Место проведения занятий
1.  Вводное слово преподавателя (содержание занятия), контроль исходного уровня знаний	45	Учебная комната
2.  Работа в перевязочной	30	Перевязочная
3.  Работа в операционной	90	Операционная
4.  Самостоятельная работа с больными	60	Абдоминальное хирургическое отделение, палаты
5.  Обсуждение текущих лечебных и диагностических вопросов с преподавателем	30	Абдоминальное хирургическое отделение
6.  Клинический разбор больных, решение ситуационных задач или семинарские занятия.	60	Учебная комната

Ситуационные задачи.

Задача №1.

Больная К., 74 лет, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на наличие плотной «язвочки» на коже правой щеки, появившейся около полугода назад. При осмотре: регионарные лимфоузлы не изменены; на коже правой щеки имеется поверхностное изъязвление 0,5 см в диаметре, покрытое коричневой корочкой, с плотными, неровными краями и слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком перламутрового цвета вокруг.

Вопросы:

1.  Предварительный диагноз (с указанием стадии по TNM и клинической группы).

2.  План дообследования.

3.  План лечения.

Вопросы для самоподготовки и УИРС.

1.  Основные факторы риска и первичная профилактика РК.

2.  Облигатные и факультативные предраки кожи. Вторичная профилактика РК.

3.  Хирургическое, лучевое и комбинированное лечение РК.

4.  Основные факторы риска и первичная профилактика РГ.

5.  Облигатные и факультативные предраки губы. Вторичная профилактика РГ.

6.  Хирургическое, лучевое и комбинированное лечение РГ.

7.  Основные факторы риска и первичная профилактика МК.

8.  Фоновые предмеланотические состояния. Вторичная профилактика МК.

9.  Хирургическое, комбинированное и комплексное лечение МК.

10. Возможности органосохраняющего лечения при местнораспространенном РК и РГ. Пластическая хирургия с использованием прецизионной техники в лечении МК.

Литература:

1.  Клиническая онкология/ под ред. Н.Н.Блохина, Б.Е.Петерсона. – М., "Медицина", 1979. Стр. 350-381.

2.  С.Л.Дарьялова, В.И.Чиссов. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. – М., «Медицина», 1993.

3.  Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями/под ред. В.И.Чиссова. – М., «Медицина», 1989 г.

4.  Ошибки в клинической онкологии/ под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. – М., «Медицина», 1993 г. Стр. 170-187.

5.  Н.Н.Трапезников, А.А.Шайн. Онкология. – М., «Медицина», 1992 г.

Канцерогенез тесно связан с факторами, ведущими к постарению организма. Недостаточность антиоксидантной системы…