В многочисленных работах по структуре и функции двигательного анализатора, проведённых за последние десятилетия, частично пересмотрено положение об исключительном значении пирамидных систем для формирования произвольных движений [3,32,44,61]. Пирамидный синдром, в действительности, является по своему происхождению сложным пирамидно-экстрапирамидным симптомокомплексом. В организации управления произвольными движениями играют большую роль врождённые и, по-видимому, прижизненно вырабатываемые механизмы – такие, как реципрокная иннервация, сопряжённое сокращение, а также система индуцированных движений, детально исследованных ещё Р.Магнусом и де Клейном в 1924г, Л.П.Литвангером (1917) и др. [33,48,56,57].
Полученные в работах Р.Магнуса результаты подтверждены в классической неврологии исследованиями Goldstein K.,1925, Schilder, 1977, Руднева В.А.,1986 [39,51], устанавливающими соподчинённую связь между локомоторной структурой на биомеханическом уровне (суставно-мышечные агрегаты), спинальными собственными проводящими системами, координирующими системами ствола головного мозга (например, задним продольным пучком) и кортикальными механизмами регуляции осознанной активности.
В 1979 году В.А. Рудневым на основании серии исследований было введено представление о функциональной системе «произвольное движение», а также было показано на основании логического моделирования и клинических экспериментов, что в каждом произвольном движении могут быть выделены три уровня организации: психофизиологический, нейрофизиологический и биомеханический. Такое деление в определенной степени является модификацией многоуровневой системы построения произвольного движения, предложенной Бернштейном (1947), состоящей из уровней палеокинетических реакций (руброспинальный), синергий (таламо-палидарный), пространственного поля (пирамидно-стриарный), предметных действий (теменно-премоторный), высших кортикальных уровней символических координаций (письмо, речь).
В 80-х годах были опубликованы работы по биомеханике двигательного аппарата человека [24,35,58]. Важнейшим моментом в указанных исследованиях явился принцип работы локомоторной структуры с позиции концептуально новой функциональной номенклатуры мышечного аппарата. Так было выделено понятие об актонах (В.М.Зациорский,1981).
Актоном называется часть мышцы, волокна которой распределены так, что создаваемые ими моменты силы относительно сустава всегда совпадают по направлению.
Классом актона называется число суставов, в которых актон развивает момент силы.
Число функций актона – это число степеней свободы в суставах, относительно которых данный актон создаёт момент силы.
С этой позиции проведено большое количество исследований по индуцированной активности мышц в двигательном ансамбле [54,55]. В работах G.Nubar, R.Contini [59] отмечается, что благодаря актоновым схемам мозг выбирает такую комбинацию сил мышечной тяги, чтобы суммарное усилие всех мышц было минимальным, тем самым, определяя, что движение в норме (при интактной, зрелой нервной системе) есть ряд последовательных, целесообразных иннерваций, протекающих во времени.
С 90-х годов в клинике неврологии Красноярской государственной медицинской академии в научно-практической лаборатории нейрореабилитации «Ротор» под руководством проф. В.А.Руднева (В.А.Руднев, С.В.Прокопенко,1999) начаты работы по использованию актоновых схем для реабилитационной практики.
В результате проведённых исследований на реальном опыте реабилитации двигательных функций, специальных исследований по функциональному анализу сенсомоторных процессов мозга и опыта использования метода референтной биоадаптации [36,37,38,39,40,41] было сформулировано понятие «актоновой синергии», как функционально-морфологической системы организации движения-действия.
Исследуя влияние функциональных нагрузок на суставы и экстероцептивные зоны поверхности кожи, топографически отдалённые от двигательных блоков, подлежащих реабилитации, была начата работа по составлению функциональной картины актоновых синергий. Эта работа проводилась совместно с сотрудниками кафедры нормальной анатомии человека (доц. С.Н.Деревцова; зав. кафедрой – проф. В.Г.Николаев).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.