Понятие о временной нетрудоспособности, страница 6

1.  Этиологии гастрита.

2.  Клинической формы.

3.  Характера течения заболевания.

4.  Степени морфологических и функциональных нарушений.

5.  Осложнений.

6.  Эффективности лечения.

При легкой форме гастрита все больные трудоспособны.

Временная нетрудоспособность на 3-4 дня может наступать только у лиц с тяжелым физическим трудом.

При средней тяжести хронического гастрита при обострении временная нетрудоспособность наступает на 6-9 дней. Частота обострений 3-4 раза в год. Показано рациональное трудоустройство через ВКК с запрещением тяжелого физического труда, частых командировок, сверхурочных работ.

При тяжелой форме хронического гастрита на период обострения рекомендуется лечение в стационаре сроком на 12-14 дней. Частота обострений этой формы гастрита 5-6 раз в год. При тяжелой форме гастриту часто сопутствуют колит, холецистит, панкреатит. При трудоустройстве исключается физический (тяжелый) труд, работа с вынужденным положением тела, работа, препятствующая соблюдению режима питания. Возможно назначение III группы инвалидности в связи со снижением квалификации.

Врачебно-трудовая экспертиза при энтероколите

Трудоспособность больных при энтероколитах зависит от:

1. Этиологии и характера течения заболевания.

2. Тяжести болезни.

3. Осложнений.

4. Степени функциональной недостаточности кишечника.

5. Эффективности лечения.

6. Профессии.

При остром энтероколите временная нетрудоспособность составляет 5-9 дней.

При легкой форме хронического энтероколита вне обострения больные трудоспособны. Ограничений в характере работы нет. При обострении временная нетрудоспособность наступает только у работников физического труда сроком на 3-4 дня.

При средней тяжести болезни частота обострений 4-5 раз в год. При обострении рекомендуется стационарное лечение сроком до К) дней. Показано рациональное трудоустройство с запрещением тяжелого физического труда, работ, связанных с нарушением режима питания. При тяжелой форме энтероколита с частотой обострений 5-Н раз в год при обострении показано стационарное лечение в 25-30 дней. Тяжелой форме энтероколита сопутствуют хронический панкреатит, гепатит, гастрит, анемия. Показано рациональное трудоустройство. Могут признаваться инвалидами III группы.

Врачебно-трудовая экспертиза при холециститах

Трудоспособность больных с холециститами зависит от:

1.  Клинической формы болезни.

2.  Течения болезни (частоты и длительности обострений).

3.  Тяжести желчной колики.

4.  Функции печени, желчного пузыря.

5.  Осложнений.

6.  Сопутствующих заболеваний.

7.  Профессии.

При легком течении хронического холецистита частота обострений 1-2 раза и год. Временная нетрудоспособность при обострении 5-7 дней. Приступы желчной колики редкие (не более 4 раза в год), не длительные. Может наступать временная нетрудоспособность па несколько дней. Показано рациональное трудоустройство с ограничением физических нагрузок, длительного вынужденного положения тела. При средней тяжести заболевания частота обострений 3-4 раза в год. Они более тяжелые. Лечение при обострении, как правило, в стационаре длительностью до 30 дней. Приступы желчной колики до 5-ti раз в год. Временная нетрудоспособность при этом до 5-6 дней. Вольным показано рациональное трудоустройство с запрещением работ с частыми наклонами туловища, длительная ходьба, командировки, физические нагрузки. При снижении квалификации в связи с ограничениями труда решение вопроса о назначении III группы инвалидности.

При тяжелой форме хронического холецистита течение непрерывно-рецидивирующее. Частота обострений — 5 и более раз в год. Временная нетрудоспособность 30 дней. Приступы желчной колики 2-3 раза в неделю. При отсутствии показаний к хирургическому лечению временная нетрудоспособность при колике 2-3 недели. Большинство больных тяжелой формой холецистита нетрудоспособны. Как правило, это инвалиды II группы.

В разделе "Частные вопросы врачебно-трудовой экспертизы" мы остановились на характеристике; заболеваний, дающих наибольшие потерн трудоспособности в поликлинической практике.