При возвратном ревмокардите с сердечной недостаточностью II ст. временная нетрудоспособность длится до ликвидации декомпенсации и стабилизации процесса. Те же критерии рационального трудоустройства. Может наступать инвалидность III-II групп.
Возвратный ревмокардит с III стадией сердечной недостаточности дает временную нетрудоспособность до 4 месяцев ( до максимального улучшения и стабилизации процесса). Противопоказаны почти все виды профессионального труда. Обычно наступает инвалидность II, реже 1 группы.
Врачебно-трудовая экспертиза при ревматоидном артрите
Трудоспособность больных ревматоидным артритом зависит от:
1. Характера и тяжести течения болезни.
2. Клинической формы и стадии болезни.
3. Частоты и длительности обострений.
4. Степени активности.
5. Функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата.
6. Висцеральных проявлений.
7. Профессии.
8. Возраста.
Временная нетрудоспособность возникает при остром течении или обострении ревматоидного артрита. При остром проявлении ревматоидного артрита временная нетрудоспособность составляет 30 дней. Это срок, необходимый для углубленного стационарного обследования больного и лечения. После ликвидации активного процесса больной возвращается к прежней работе. При обострении ревматоидного артрита при I степени активности временная нетрудоспособность составляет до 20 дней. .Печение амбулаторное. При 2-ой степени активности лечение в стационаре с длительностью временной нетрудоспособности (до снижения активности процесса) до 40 дней. При 3-ей степени активности лечение в стационаре с длительностью до 60 дней. При затяжном течении обострений ревматоидного артрита длительность временной нетрудоспособности увеличивается до 4-х и более месяцев. Рациональное трудоустройство и определение инвалидности при ревматоидном артрите определяется тяжестью болезни. При легком течении:
1. Редкие (1-2 в год) и нетяжелые обострения.
2. Преимущественная суставная форма.
3. 1-2 стадии болезни.
4. Минимальная активность.
5. Серонегативиость.
6. ФН суставов 1 ст.
Противопоказаны тяжелый и постоянный физический труд, длительная ходьба, вынужденные положения тела, напряжение опорно-двигательного аппарата, неблагоприятные условия труда. Может быть установлена инвалидность III группы.
Пpu средней тяжести ревматоидного артрита:
1. Обострения 2-3 раза в год и более тяжелые.
2. Поражение многих суставов.
3. 2-3-я стадии болезни.
4. Серопозитивность.
5. Умеренная активность.
6. ФН суставов II ст.
Кроме перечисленного, этим больным противопоказан (вернее недоступен) труд, требующий точных, координированных движений. Большинство таких больных инвалиды III группы.
Притяжелом течении ревматоидного артрита:
1. Обострение более 3-х раз в год, тяжелое.
2. Суставно-висцеральная форма.
3. Серопозитивность.
4. 3-4-я стадия болезни.
5. Редкая активность.
6. ФН суставов III ст.
Инвалиды II-I групп.
Врачебно-трудовая экспертиза при острой пневмонии
Все больные с острой пневмонией временно нетрудоспособны. Длительность временной нетрудоспособности зависит от ряда факторов:
1. От этиологии.
2. Характера течения пневмонии.
3. Тяжести пневмонии.
4. Степени нарушения функций дыхания и кровообращения.
5. Осложнений.
6. Возраста и профессии больного.
В экспертной практике принято подразделять пневмонии по степени тяжести.
Легкая степень - клиника выражена умеренно, рентгенологически очаговая, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и ФВД незначительны. Длительность временной нетрудоспособности в среднем 17-20 дней.
Средняя степень — выраженная клиника, долевая. Может быть двусторонний процесс, функции сердечно-сосудистой системы и дыхания изменены значительно. Длительность временной нетрудоспособности 20-23 дня.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.