Санитарный надзор за питанием войск в полевых условиях

  РАЗДЕЛ: ВОЕННАЯ ГИГИЕНА

  ТЕМА: САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ПИТАНИЕМ ВОЙСК В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

  АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

  Санитарный надзор за питанием военнослужащих составляет одно из ведущих направлений в практической работе всех звеньев медицинской службы от мониторинга за санитарным состоянием столовых и здоровьем всех лиц, причастных к обеспечению питания личного состава каждой воинской части, до решения сложнейших научных и организационных проблем военного гигиенического регламентирования. Целью такого контроля является сохранение, укрепление и преумножение здоровья людей путем предупреждения (профилактики) заболеваний и нарушений в организме, связанных с употреблением недоброкачественной пищи, недостаточным ее количествам, несбалансированностью состава, неправильным режимом и неудовлетворительными условиями питания.

  ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

  Освоить основы организации и методику санитарного надзора за питанием войск в полевых условиях.

  ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

—    научить отбирать пробы готовой пищи для определения химического состава и энергосодержания;

—    уметь проводить санитарную экспертизу пищевых продуктов войскового ассортимента;

—    ознакомиться с табельными средствами медицинской службы, используемыми для проведения санитарной экспертизы пищевых продуктов, зараженных РВ и ОВ.

  ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

  1. Организация питания войск и задачи медицинской службы.

  2. Основной солдатский паек, его гигиеническая оценка и разновидности.

  3. Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием военнослужащих в условиях военной части.

  4. Профилактика витаминной недостаточности и отравлений в войсках. 5. Организация питания войск в военное время. Полевые продовольственные пункты. Питание в условиях применения оружия массового поражения.

  6. Защита продуктов питания от ОВ, РВ и БС.

  7. Санитарная экспертиза продовольствия. Допустимые величины заражения продуктов ОВ и РВ.

  8. Методы дезактивации и обевреживания продовольствия и тары.

  УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1.    ДКП-50 А из комплекта ДП-22В

2.    ДП-70М – только дозиметры без ПК-56

3.    ДП-5Б

4.    ДП-5В

5.    ДП-5М

6.    ПХМВ

7.    МПХР химической разведки

8.    МПХЛ (мед.полевая хим. лаб.-1) Таблицы N 28, 74.

  Комплект ситуационных задач.

  ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И УИРС

1.    Решение ситуационных задач.

2.    Выполнение рефератов по темам:

  "Гигиеническая диагностика статуса питания воинского коллектива", "Организация саннадзора за питанием войск в особых условиях".

  ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

  ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПИТАНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ

  Различают два вида контроля за питанием: нелабораторный и лабораторный. Представителям медицинской службы полка доступен нелабораторный метод, который подразделяется на несколько подвидов:

1.    Контроль по пищевой цепочке. Осуществляется контроль за полнотой получения продуктов со склада, доставкой в подразделение, полноты закладки в котел, полноты выдачи порций и учитываются остатки пищи на столах. Если имеются остатки пищи, то следует, что: или питание было достаточно и второй случай – что пища была невкусно приготовлена. Простой опрос даст пояснение, почему остатки пищи имеются на столах. Это ежедневный контроль.

2.    Контроль за физическим развитием – показателями роста, массы тела, жизненной емкости легких, мышечной силы и др. Через каждые 2 месяца производится определение массы тела и по этому показателю судят о достаточности питания. Считается, что если 10% личного состава теряет в весе, то питание недостаточно, даже если по бумагам считается хорошим. Оно может не доходить до солдата или энергозатраты выше полученных по нормам. Масса тела может увеличиваться за счет прибавки мышечной массы. Но для этого существует формула: рост – масса тела – 100 = 0 или + 5. Если будет отрицательная цифра, значит, питание недостаточно, вследствие чего наблюдается снижение массы тела военнослужащих. Но, кроме того, увеличение массы тела может быть за счет избыточного отложения жира в подкожно-жировой клетчатке. Здесь можно отдифференцировать по мышечной силе (динамометрии) и по толщине кожной складки.

  Разновидностью нелабораторного контроля является предупредительный, или расчетно-документальный метод, который осуществляется по такому документу как меню-раскладка. Меню-раскладка составляется начальником службы продовольственного снабжения, согласуется с врачом полка и утверждается командиром части. Для грамотного представления нужно знать:

1.    По каким нормам суточного довольствия осуществляется питание; или это основной солдатский паек или его разновидность.

2.    План работы части по определенным промежуткам времени. Если не предусмотрены полевые занятия, то калорийность может быть и ниже, чем 4175 ккал., допустим, 3800 ккал. Если на другой день предусмотрены полевые занятия, то на эти дни перебрасываются недостающие калории за предыдущий день. Надо знать, кто когда работает. Если кто-то идет на ночное дежурство, то калорийность обеда переносится на ужин.

  При контроле за более продолжительное время по меню-раскладке должен осуществляться правильный выбор меню-раскладок. Обычно не выбираются за праздники и выходные дни меню, если оценка производится за год, тогда не менее 80 меню, соответственно за каждый сезон не менее 20 меню. В раскладках указан вес в брутто продуктов, поэтому надо учитывать отходы. Надо учитывать калорийность, количественную сторону (содержание белков , жиров , углеводов), качественную сторону питания (соотношение кальция и фосфора, белков и жиров животного и растительного происхождения), оценивается калорийность завтрака, обеда, ужина. Можно выяснить ассортимент продуктов, замену их, повторяемость блюд и условия тепловой обработки продуктов. Пищевые продукты могут заменятся: мясо-рыбой, овощи-крупами, наоборот и т.д. Замена должна осуществляться не более чем три дня, в дальнейшем недостающие продукты должны быть доставлены в часть.

  Одним из методов нелабораторного контроля является взвешивание блюд и сопоставление с блюдами пробной варки. При этом учитывается выход пищи и удельный вес плотного остатка, допустим 40–50% в первых блюдах. Пробная варка осуществляется раз в месяц, и проводит ее инженер по питанию округа. При кулинарной обработке некоторые продукты могут уменьшаться в массе.