Опухоли яичников: эпидемиология, диагностика, лечение, страница 2

Таблица 4. Риск возникновения ОЯ в зависимости от наличия заболеваний женских половых органов

Эти данные подтверждены последними литературными сведениями [6] и дополнены исследованиями результатов применения гормональных контрацептивов, длительного использования кломифена как факторов снижения риска развития ОЯ. Сведения о роли эстрогенов в качестве факторов риска при менопаузальных симптомах противоречивы [7] . Как известно, изучение факторов риска - эффективная форма первичной профилактики РЯ, поэтому их изучению придается большое значение.

По данным статистики Областного онкологического диспансера, одногодичная заболеваемость раком женских половых органов в Иркутской области составляет 60% на 100000 женского населения. В отличие от данных о частоте заболеваемости по России [8] прогноз заболеваемости РЯ, рассчитанный нами в 1993 г. методом наименьших квадратов (по прямой линии), составил: на 1995 г. - 10,2 на 100000, на 2000 г. - 12,9 на 100000 [9].

При анализе ежегодной заболеваемости РЯ по области четко прослеживается совпадение наших прогнозов (табл. 5).

Таблица 5. Заболеваемость РЯ и смертность (на 100000 женского населения)

В этом свете представляет определенный интерес проследить динамику заболеваемости ЗОЯ и смертности по области за три десятилетия (табл. 6).

Таблица 6. Динамика заболеваемости ЗОЯ и смертности по Иркутской области за 1974-1975, 1984-1985, 1995-1997 гг. (на 100000 женского населения)

Таким образом, действительно имеет место ежегодный прирост заболеваемости РЯ. Кроме того, нам удалось проследить изменение показателей запущенности ЗОЯ за несколько лет в зависимости от проводимых в области программ по выявлению ранних форм РЯ.

С 1987 по 1994 г. на базе Ангарского онкологического диспансера приказом ‹ 49 по областному отделу здравоохранения был создан Центр по изучению и лечению ОЯ, где был составлен "Консенсус по скринингу, лечению и наблюдению больных РЯ", создана компьютерная скрининг-анкета по факторам риска. Использован определенный диагностический стандарт, в который входили: заполнение анкеты; ректально- влагалищный осмотр; УЗИ органов малого таза; цитограмма яичников транссудата из дугласа; исследование IgА в транссудате и сыворотке крови; исследование опухолевого маркера СА-125 в сыворотке крови.