Признаки инфицированного аборта:
1.Повышение температуры выше если эта температура не обусловлена какими-либо интеркуррентными заболеваниями Особенно характерно повышение температуры, сопровождающееся значительным учащением пульса. 2.Появление ознобов или познабливания, независимо от высоты температуры.
3.Появление кровянисто-гнойных или гнилостных выделений из половых путей при нормальной или повышенной температуре.
4. Отхождение частей плодного яйца в состоянии гнилостного распада.
5. Обнаружение при осмотре зеркалами септических налетов на слизистой оболочке влагалища или шейке матки.
6. Определение при бимануальном исследовании болезненности матки или тазовой брюшины, увеличение или болезненность придатков, выпот в тазовой брюшине или инфильтрация в околоматочной клетчатке.
7. Лабораторное определение возбудителей в отделяемом из полости матки – бактерии- оскопия и посев отделяемого с индентификацией микрофлоры. Следует отметить, что самопроизвольному инфицированному выкидышу предшествует развитие децидуита, хориоамнионита или плацентита., При инфицированнии плодного яйца наблюдается лейкорея степень выраженности которой зависит от остроты протекающего воспалительного процесса. В экссудате оттекающем из полости матки, содержаться возбудители, слущенные клетки эпителия слизистой оболочки матки и цервикального канала, а иногда отдельные ворсинки хориона. Судить о количестве и характере экссудата, выделяющегося из полости матки, лучше всего с помощью колпачка-накопителя который следует надевать на шейку матки в целях его сбора на 6—12 часов. Цитологический, бактериоскопический и бактериологический анализы помогают установить причину возникшего осложнения - беременности и степень его выраженности.
Классификация инфицированных абортов
Согласно этой классификации различные формы послеабортной инфекции рассматриваются как отдельные этапы единого динамически протекающего процесса.
I этап — инфекция локализуется в области плодного яйца или в матке (децидуит, эндометрит).
II этап — инфекция распространяется за пределы матки, но носит локализованный характер (метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза, сальпингоофорит, периметрит, пельвеоперитонит, параметрит)
Ш этап — генерализованная инфекция.
Клинические проявления заболевания зависят от стадии выкидыша и этапа развития инфекции. Различают следующие клинические стадии инфицированного выкидыша: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный, полный и несостоявшийся.
Угрожающий аборт характеризуется появлением болей тянущего характера в пояснице и внизу живота Нередко болевой синдром отсутствует, Но у женщин появляеются темного цвета скудные кровянистые выделения.
При начавшемся инфицированном самопроизвольном выкидыше появляютсяя более интенсивные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей; цервикальный канал имеет тенденцию к раскрытию.
Следует отметить, что при наличии внутриматочной инфекции симптомы угрозы прерывания беременности нередко появляются в ранние сроки, чаще всего проявляясь в виде темной «мазни», продолжающейся длительное время. При динамическом, ультразвуковом исследовании часто определяется гипертонус матки, частичная отслойка плодного яйца, его деформация, отставание в развитии эмбриона, а затем и гибель. Нередко выявляется анэмбриония.
Аборт в ходу характеризуется усилением болей, приобретающих схваткообразный характер и часто обильным маточным кровотечением.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.