Медицина \ Фармакология

Опиоидные аналгетики. Транквилизаторы. Седативные средства. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной железы, страница 4

ПЭ: Психологическая и физическая зависимость, с-м отмены, привыкание, ↓ работоспособности, настроеня, мышечная слабость.

№44

Показатель

Сибазон

Феназепам

Пирроксан

Фарм.группа

"Большие" транквилизаторы,пр-е бензотиазепина

"Малый" транквилизатор,α-адренолитик

МД

Связываются с бензодиазепиновыми R→аллостерическая активация ГАМКА-R

Блок α-адреноR гипоталамуса

Эффекты

Противотревожный

ххх

хххх

х

Седативный

хх

хххх

−

Снотворный

хх

ххх

−

Миорелаксирующий

ххх

ххх

−

Противосудорожный

ххх

ххх

−

Потенцирующий

хх

ххх

х

Растормаживание поведения

х

х/−

х

ПП

Неврозы иневрозоподобные состояния, нарушение сна,судороги, спастичность, премедикация,аторалгезия, стресс.

Неврозоподобные состояния,стрессы

ПЭ

Зависимость

Зависимость, атаксия, сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Сухость во рту, сонливость, постуральная гипотнзия,экстрапирамидальные расстройства,

№45 Антидепресанты

К-я:

  1. Ингибиторы МАО:неселективного д-я (Ниаламид, Инказан); селективного д-я, ингибиторы МАО-А (Моклобемид, Бефол, Пиразидол)
  2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов: неизбирательного д-я, трициклические антидепрессанты (Имизин, Кломипрамид, Дезипрамин, Амитриптилин, Азафен, Доксепен); избирательного д-я, ингибиторы захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин, Сертралин)
  3. Др.групп, атипичные антидепрессанты: Миансерин, Вилоксазин, Буспирон.

К-я по спектру д-я:

·  С седативным д-ем: Амитриптилин, Азафен, Фторацизин, Миансерин, Доксепин.

·  Сбалансированное д-е: Пираздол,Имизин,Кломипрамид,Пароксетин, Флувоксамин.

·  Со стимулирующим д-ем:Ниаламид,Моклобемид,Инказан,Дезипрамин,Флуоксетин

МД: Ингибитор МАО в адренэргических и серотонинэргических нервных окончаниях в ЦНС→↓инактивации медиаторов→↑ их выхода в синаптическую щель. Ингибирование нейронального захвата моноаминов, ингибирование реаптейка серотонина, норадреналина, дофамина, пресинаптическими окончаниями→накопление медиатора в син.щели→улучшение синаптической передачи.

Имипрамин-↑ чувствительность постсинаптических α-АR к ноардреналину→стимулирующее д-е

Амитриптилин-(-) постсинаптические α-АR→  седативное д-е;М-ХЛ д-е.

ПП:депрессии у психических и соматических больных, реактивные депрессии, депрессивный синдром при неврозах, хронические болевые синдромы с элементами депрессии.

ПЭ: нарушение аппетита, нервозность, тошнота, головная боль, сухость во рту.

№46 Психостимуляторы, актопротекторы.

К-я

1.Непрямые адрено- и дофаминомиметики: пр-е фенилэтиламина (Фенамин, Центедрин, Эфедрин, Сиднокарб); пр-е адамантана (Бромантан).

2.Центральный α-1-адреномиметик: Модафинил

3.Блокатор аденозиновых R и ингибитор фосфодиэстеразы: пр-е метилксантина (Кофеин)

Актопротекторы: пр-е бензимидазола (Бемитил, Эзомерзол).

МД психостимуляторов: Фенамин и Сиднокарб ↑ высвобождение дофамина и норадреналина из легкомобилизируемого пула.Сиднокарб лишен периферического эффекта,а также он ингибирует МАО и блокирует реаптейк. Кофеин блокирует тормозные аденозиновые R А1,А2 и угнетает ФДЭ мозга и сердца.

ПП психостим.: астенические состояния после перенесенных травм, интоксикаций; для ослабления побочного седативного эффекта; гипотонии различного происхождения, для разового повышения работоспособности.

ПЭ психостим: возбуждение,бессонница, тахикардия, пов-е АД,зависимость, диспепсия.

МД Бемитила: ↑ синтез РНК,↑ф-ю Mt, антигипоксическое и антиоксидантное д-е.

ПП Бемитила: астения, пов-е иммунитета и работоспособности, ускорение восстановления и адаптации.

№47 Ср-ва повышения работоспособности

К-я:

1.  Ср-ва истощающего типа д-я: Психостимуляторы (Сиднокарб, Кофеин); Антидепрессанты ингибиторы МАО (Ниаланид, Бефол); Стрихнин и его аналоги (Секуринин, Эхинопсин); Аналептики (Кордиамин).

Скачать файл