FRANCES J. STORLIE, R.N., Ph. D. - профессор Школы Ухода в Университете Штата Невада. Клиническая специальность доктора Сторли - уход в кардиологии. Она интересуется обучением пациентов, а также социальными и этическими проблемами, возникающими в связи с широкими обязанностями медсестер.
Человеческая природа такова, что с самого начала мы боремся за смысл в жизни, смерти, и во всем, что происходит между ними. Этот поиск смысла - наиболее мощная сила в нашей жизни. Мы должны найти смысл и в работе, которую вы-полняем, иначе наше существование будет казаться нам недостойным.
Работая над этой статьей, я изучила литературу по уходу, психологии, и медицине с целью найти определение выгорания. Вместо определений я нашла только описания проявлений этого феномена.
Я разговаривала с медсестрами, работающими в отделениях интенсивной терапии, чтобы сравнить слова, с помощью которых они описывают выгорание, с теми, которые упоминались в той немногочисленной профессиональной литературе, которая касается этого явления. "Застойный", "неэффективный", "ожесточенный", "невидящий", и "оставленный" - вот слова, которые наиболее часто употребляли эти медсестры.
Я полагаю, что выгорание является следствием конфронтации с реальностью, когда человеческий дух истощается в борьбе против обстоятельств, которые трудно изменить. В результате развивается профессиональный аутизм. Необходимая работа выполняется, но эмоциональный вклад, который преобразовывает задачу в творческую форму, отсутствует. Одна из медсестер, с которыми я говорила, описала эту особенность.
Sherrie C. проработала медсестрой интенсивной терапии более шести лет. Она работает в большом отделении с новейшим технологическим оборудованием. Пять дней в неделю она работает медсестрой, и два дня - в качестве продавца в местном универмаге. Я спросила ее, почему.
"Я не знаю, почему я опустилась до магазина. Наверное потому, что хотела быть в кругу обычных людей. Когда я получила диплом о высшем образовании и начала работать в отделении, то думала, что уход позволит заботиться о людях, помогать им, но в этой больнице такие вещи не принимаются во внимание. Политика угождения докторам - вот что здесь значимо. Я не знаю, как долго еще смогу оставаться медсестрой".
Послушайте Элис Р., штатную медсестру другой больницы: "С течением времени я чувствую, что бьюсь головой о каменную стену, когда пытаюсь что-либо изменить. Я полностью разбита".
Мэри Г. работает в другом отделении интенсивной терапии: "Выгорающая медсестра чувствует себя пустой, как автомат. Возникает стойкое чувство, что ты работаешь, как в Макдональдсе. Забота друг о друге? Вы с ума сошли, это же ребячество! "
Выгорание - это, в первую очередь, разочарование. Влияние иллюзий на человеческую деятельность неосязаемо, но, безусловно, существует. Иллюзии создаются и передаются в детском возрасте, но большинство иллюзий сохраняется и у взрослых, так, по крайней мере утверждает теоретическое знание. Конечно, все новшества начинаются с мечты - веры, в то, что нечто нереальное может стать таковым. Вещи могут изменяться. Творчество - это продукт иллюзии, а полное отсутствие иллюзий - это цинизм.
Согласно Seymour Shubin (1), "вялая" работа, презрительное отношение к пациентам, озабоченность техническими аспектами ухода - все это первые симптомы выгорания. Администраторы в сфере ухода, которых опрашивал Shubin, полагают, что выгорающую медсестру можно распознавать по повышенному вниманию к технической стороне ухода. Я нашла это странным в свете того факта, что в моем опросе более 30 медсестер технические аспекты работы или негативное отношение к пациентам в качестве проявления выгорания были упомянуты только однажды.
Я рассматриваю выгорание как индивидуальное состояние медсестры, буквально - крах человеческого духа. Было бы более полезным и, конечно, более человечным, поставить вопрос так: что происходит с профессиональной медсестрой, у которой забота превращается в апатию, вовлеченность - в отстраненность, открытость - в самозащиту, а доверие - в подозрительность. Медсестра вынуждена защищаться от печали, беспокойства, вины, враждебности, а также физического и эмоционального истощения. Так или иначе, находясь в таком окружении, медсестре приходится уменьшать эмоциональное воздействие других людей, ограничивать контакт с больными и умирающими. Единственное, что ей доступно в этом смысле, - это "внимание" к аппаратуре, шутки и смех на работе. Ожидается, что семьи пациентов сочтут такое поведение неприемлемым. В то же время, Служба Ухода должна осознавать его необходимость.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.