Shubin и другие рекомендуют в качестве профилактики профессионального выгорания развивать интересы, не связанные профессией. Активность, не связанная с работой, может способствовать снижению тревожности, связанной работой, ослабить силу ее воздействия на медсестру. Если работа приносит мало удовлетворения, такие занятия как литературное творчество, спорт, танцы или фотография могут сбалансировать его недостаток (4).
Медсестра может прилагать усилия для того, чтобы сохранять открытые и честные отношения со своими коллегами. Сейчас много пишут об открытой организации - окружающей среде, в которой принято делиться проблемами. Но в профессии, которой я отдаю слишком много времени, охраняя ее профессионалов, и слишком мало энергии, чтобы их поддержать, медсестра может считать, что открытость не лишена опасности. Например, в некоторых больницах, честная медсестра, которая сообщает о каждой ошибке в лечении, может на время лишиться зарплаты, несмотря на свою заботу о безопасности пациентов.
Такой карательный подход мало способствует открытости. Помощь в ответ на ошибку могла бы лучше "сработать" на общую цель.
Чтобы получать поддержку, медсестры интенсивной помощи часто устанавливают сильные межличностные связи. Групповая сплоченность может служить наиболее эффективным средством поддержки личности. Чувство принадлежности к общему виду становится противоядием в ситуации подавления или умаления профессиональных заслуг.
Если связь с другими отделениями в пределах учреждения становится невозможной, и если работа в пределах системы не приносит результатов, медсестра может объединиться с "потребителями" и группами пациентов. Как давний защитник обучения пациентов, я могу утверждать, что сегодня у нас не было бы возможности делать это, если бы не движение потребителей и не наш тесный союз с ними. Пациенты требовали большее количество информации от своих опекунов, и медсестры стали частью движения, чтобы "демистифицировать" медицинский жаргон.
Если потребители и медсестры говорят достаточно громко, их слушает даже система здравоохранения.
Смена работы - еще один выбор для медсестры, которая находится на грани выгорания. С точки зрения здравоохранения, было бы дешевле, если бы в отделениях интенсивной терапии отсутствовала текучесть кадров. Однако медсестра не может быть в полной власти учреждения.
Если существует недостаток взаимного уважения и гибкости, и изменить это кажется невозможным, медсестра должна перейти на работу с более высоким потенциалом. Опытные медсестры, работающие в сфере критического ухода, вряд ли будут испытывать трудности в поиске работы, но опасение приобрести репутацию "ненадежной" держит многих из них почти в рабстве. Это неизбежно приводит к выгоранию.
Никакая стратегия не может предотвратить выгорание. Требуется внутренняя сила - сила, способная держать некоторую внутреннюю часть себя независимой по отношению к внешней действительности. Это вопрос эмоционального выживания. Очень важно, чтобы сила поступала через семейные узы, через религию и любовь к Богу, через нежность к животным, или другими способами.
Важно, когда медсестра верит в себя и держится за свои идеалы с несгибаемым упорством.
Внутренняя сила будет противостоять ударам извне, сделает медсестру не слабой, а, наоборот, сильной в ее вере, что она - хорошая медсестра. А хорошая медсестра может изменить систему. Способность к восстановлению своих сил - это то, что предотвращает выгорание.
...Если соль потеряла вкус, чем еще ее можно посолить?
1. Shubin, S. Burnout: the professional hazard you face in nursing. Nurs 78 8:22-27, July 1978.
2. Kramer, М. Reality Shock: Why Nurses Leave Nuring. St. Louis, C. V. Mosby Go, 1974.
3. Pines, A., and Maslach, C. Characteristics of staff burnout in mental health settings. Hosp. Community Psychiatry 29:233-237, Apr. 1978.
4. Shubin, S. Rx for stress - your stress. Nursing 79 9:52-55, Jan. 1979.
5. Simon, N. M., and Whiteley, S. Psychiatric consultation with MICU nurses, Heart Lung 6:497-504, May-June 1977.
6. Hay, D., and Oken, D. The psychological stress of intensive care unit nursing. Psychosom. Med. 34:109-118, Mar.-Apr. 1972.
7. Nursing ethics: Survey on the nursing care. Nursing 74, 4:9, Sept. 1974.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.