5. Экономика и организация здравоохранения.
5.1 Структура учреждений здравоохранения. Основные типы лечебных учреждений
Учреждения здравоохранения играют особую роль в выполнении обществом своих социальных функций. Статистика свидетельствует о том, что из 1 тыс. человек у 250 в течение месяца возникают проблемы со здоровьем. Из них: 5 – срочно нуждаются в неотложной помощи; 9 – в госпитализации; 1 – в лечении в высокоспециализированном центре. Остальным оказывается первичная медицинская помощь.
Классификация учреждений здравоохранения производится по нескольким признакам. В частности:
- по выполняемым функциям выделяют: больницы, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, учреждения стационарного лечения, молочные кухни, родильные дома, научно – исследовательские центры, санаторно–курортные заведения;
- по профилю заболевания: неврологические, кардиологические, туберкулезные и т.п.;
- по подчиненности: районные, городские, областные, республиканские;
- по отраслевой принадлежности: отраслевые, территориальные;
- по форме собственности: государственные, негосударственные.
5.2 Показатели деятельности учреждений здравоохранения.
В зависимости от специфики деятельности учреждения используются различные показатели, которые отражают масштабы его работы. В больницах всех видов, санаториях, домах отдыха – это число коек, в амбулаторно – поликлинических учреждениях – это число врачебных должностей.
Основные показатели, которые характеризуют деятельность учреждения здравоохранения в Украине представлены в таблице 5.1.
Таблица 5.1 – Деятельность учреждений здравоохранения.
Показатель |
1990 |
1995 |
1998 |
2000 |
2001 |
1. Количество врачей всех специальностей, тыс. чел. - на 10 тыс. населения |
227 44,0 |
230 45,1 |
227 45,5 |
226 46,2 |
226 46,8 |
2. Количество среднего медицинского персонала, тыс. чел. - на 10 тыс. населения |
607 117,5 |
595 116,5 |
557 111,7 |
541 110,3 |
530 110,0 |
3. Количество лечебных учреждений, тыс. |
3,9 |
3,9 |
3,3 |
3,3 |
3,2 |
4. Количество лечебных мест, тыс. - на 10 тыс. населения |
700 135,5 |
639 125,1 |
483 97,0 |
466 95,0 |
466 96,6 |
5. Количество лечебных амбулаторно-поликлинических учреждений, тыс. |
6,9 |
7,2 |
7,2 |
7,4 |
7,4 |
6. Плановая заполняемость амбулаторно-поликлинических учреждений: - тыс. посещений за смену - на 10 тыс. населения |
895 173,1 |
966 189,0 |
966 193,7 |
973 198,4 |
980 203,3 |
7. Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи |
970 |
1064 |
1038 |
1039 |
1001 |
8. Количество лиц, которым оказана помощь амбулаторно и во время вызовов скорой помощи: - млн. - на 1 тыс. населения |
17,8 345 |
16,0 313 |
14,1 282 |
14,0 285 |
13,9 286 |
9. Количество самостоятельных стоматологических поликлиник |
4782 |
4676 |
4721 |
4593 |
4660 |
10. Количество посещений врачей на амбулаторном приеме и посещений врачами больных дома: - млн. - на одного жителя |
500,5 9,7 |
495,8 9,7 |
485,2 9,7 |
491,9 10,0 |
496,1 10,2 |
11. Количество лиц, госпитализированных в лечебных учреждениях системы М3 Украины, млн. - на 100 населения |
12,6 24,4 |
11,2 21,9 |
9,6 19,2 |
9,6 19,4 |
9,7 20,0 |
12. Средняя продолжительность пребывания больного на больничном стационаре, дней |
16,4 |
16,8 |
15,7 |
14,9 |
14,6 |
Пример 1. Составить график сдачи вдонорский центр крови, собранной станцией переливания крови. В обращении станции находится 7 боксов для хранения крови. В 1 бокс помещается 50 колб с кровью. В день средняя сдача крови составляет 150 человек.
Решение: суточная заполняемость боксов 150 : 50 = 3 бокса
имеющиеся боксы обеспечивают работу на 2 дня (7 : 3 = 2,3 дня)
График сдачи крови в центр – через два дня на третий день.
Основными показателями оценки деятельности больницы является среднегодовое число коек.
Пример 2. Рассчитать среднегодовое число коек, если ввод в эксплуатацию новой больницы на 250 коек предусмотрен 1 июля.
Среднегодовое число коек:
250*6/12=125 коек
Пример 3. Рассчитать среднегодовое количество коек, если в больнице 100 коек предусмотрено ввести в эксплуатацию с 1 июля, а остальные 150 – с 1 октября текущего года.
Среднегодовое число коек:
(100*6+150*3)/12=87 коек
Пример 4. В действующей больнице на 400 коек, предусмотрено дополнительно развернуть 100 коек, со сроком введения в эксплуатацию: 50 коек с 1 апреля и 50 коек с 1 июля. Рассчитать среднегодовое число коек.
Среднегодовое число коек:
400+(50*9+50*6)/12=462 койки
Качество выполняемой работы учреждениями здравоохранения оценивается своевременностью и полнотой реализации той или иной функции. Так, судить о работе скорой медицинской помощи помогают характеристики средней и максимальной скорости реагирования на вызов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.