80% финансирования идет на стационарное лечение, 3-5% - на первичное звено оказания помощи больному. При формально бесплатной медицине государство способно выделять лишь 25% необходимых отрасли средств.
Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется по смете затрат. При этом учитывается структура расходов здравоохранения (табл. 5.6).
Таблица 5.6 – Структура расходов учреждений здравоохранения
|
Элемент затрат |
Удельный вес, % |
|
Материальные расходы Амортизационные отчисления Расходы на оплату труда Отчисления на социальные мероприятия Прочие расходы Итого |
43,5 9,6 20,4 7,0 19,5 100,0 |
Основными статьями сметы затрат являются:
1. заработная плата работников учреждения с начислениями на нее;
2. хозяйственные и канцелярские расходы;
3. содержание и приобретение инвентаря и оборудования;
4. командировочные расходы;
5. расходы на потребление медикаментов и перевязочных средств;
6. расходы на питание больных;
7. прочие расходы.
Планирование и учет расходов осуществляется исходя из установленных норм на каждый элемент затрат.
Выплата по заработной плате занимает наибольший удельный вес в сметах бюджетов больниц и поликлиник. Как показывает практика, наибольшее число фактов расхищений, злоупотреблений и незаконного использования бюджетных средств выявляется в расходах на оплату труда.
Расходы на заработную плату в сметах бюджетных учреждений здравоохранения определяются исходя из штатного расписания общего числа работающих и их месячных должностных окладов, надбавок и расценок.
В больницах расходы на заработную плату планируются отдельно по лечащему, среднему, младшему и административно – хозяйственному составу. К смете расходов прилагается тарификационный список по установленной форме, подписанный членами тарификационной комиссии.
Кроме основной зарплаты работникам медицинских учреждений положены доплаты:
- за научные степени ( дмн – 25%, кмн – 15%)
- вредные условия труда (рентгенкабинеты, УВЧ, грязетерапия и т.д.)
- за почетные звания и т.п.
Часовые ставки врачей – консультантов, привлекаемых учреждениями здравоохранения для проведения консультаций из других учреждений устанавливаются в размере 10,53 грн. для профессора, дмн. За почетные звания Украины, бывшего СССР, автономных республик ставки увеличиваются на 40%.
Работа, выполненная врачами – консультантами на условиях почасовой оплаты не может превышать 12 часов в месяц. В случае превышения этой нормы, работа считается совместительством. Общий заработок врача, использующего работу в качестве консультанта на условиях почасовой оплаты, не может превышать 1,5 должностных оклада врача с соответствующим стажем работы.
Работники учреждений здравоохранения работают и в ночное время. Дополнительная оплата за работу в ночные часы проводится в размере не меньше 40% ЧТС за каждый час работы в ночные часы.
В соответствии с утвержденным руководителем учреждения перечнем подразделений (должностей) организуется график дежурств на дому в нерабочее время в вечерние часы. Время дежурства оплачивается в размере 50% должностного оклада за фактически отработанные часы дежурства, а в случае вызова работника оплата производится по его должностному окладу за фактически отработанное время в размере 100%.
Работа медицинского персонала в праздничные дни оплачивается в двойном размере. По соглашению с работников за эти дни ему могут быть предоставлены другие выходные дни.
Расходы на топливо и смазочные материалы, связанные с работой автомобильного транспорта планируются исходя из утвержденных лимитных норм расхода (обычно на 100 км пробега).
По статье расходы на медикаменты и перевязочные средства учитываются расходы по закупке медикаментов, бактериальных препаратов, сывороток, вакцин, перевязочных средств, а также приобретение пленок для рентгеновских съемок, препаратов для проведения анализов, приобретение крови для переливания.
Пример 7.Норма расхода перевязочного материала на одного больного:
- вата 10 грамм;
- спирт 5 грамм.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.