Организация специальной обработки пораженных при ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий, страница 32

•  одевание пораженных;

•  выдача белья, одежды, противогазов.

При выделении в одевальную врачебно-сестринской бригады проводится:

•  медицинская сортировка пораженных;

•  оказание неотложной медицинской помощи (введение сердеч­но-сосудистых и дыхательных средств; антидотов; исправление кровоостанавливающих жгутов, наложенных ранее, а также по­вязок, транспортных шин и т.д.).

Полной специальной обработке подвергают всех пораженных, поступающих из очагов загрязнения стойкими АОХВ (ОВ). Так, пораженные, прибывшие из очага в медицинское формирование перед входом в раздевальное отделение укладывают на стеллажи или в прорезиненные мешки свою верхнюю одежду, головные уборы и средства индивидуальной защиты кожи. В раздевальном отделении снимают обувь, одежду и нижнее белье; если поражен­ный не проходил площадку частичной специальной обработки, то противогаз снимается в последнюю очередь перед входом в по-мывочное отделение. Руки, лицо и шею протирают тампонами, смоченными дегазирующими растворами, в зависимости от вида АОХВ (ОВ), дезактивирующими или дезинфицирующими раство­рами (2%-ным водным раствором хлорамина и др.). Одежду, обувь, средства индивидуальной защиты и другие личные вещи складыва­ют в прорезиненные полиэтиленовые мешки, которые обслуживаю­щий персонал переносит к установкам на обеззараживание.

Раздетые пораженные переходят в помывочное отделение, где получают мыло, мочалки (желательно из мягких материалов) и становятся под душевые сетки. Мытье производится в следую­щей последовательности: намыливают вначале один-два раза ру­ки, затем лицо и голову, тщательно промывают водой. Затем на­мыливают и обмывают водой все тело, обращая особое внимание на волосистые части. Все мытье под душем, включая намылива­ние, длится 10-15 мин. В целях предупреждения травмированиякожных покровов намыливание производят без грубого их рас­тирания. На одного человека расходуется 40 г мыла и 40-50 л во­ды, подогретой до температуры 38-40 °С. Для быстрого намыли­вания лучше использовать жидкое мыло. Если использовать мыло с дезинфицирующими добавками, то эффективность обработки повышается.

Мочалки, использованные при мытье, обеззараживают кипяче­нием или в растворах дезинфицирующих средств.

После помывки пораженные переходят в одевальное отделение; носилочных пораженных обрабатывают на перфорированных но­силках гибкой душевой сеткой. В одевальном отделении пора­женные получают чистую или обработанную одежду и снаряжение. В переходе между моечной и одевальней проводится повторная индикация токсичных веществ на коже пораженных в целях оп­ределения качества помывки. В случае недостаточной отмывки пораженные возвращаются вновь в помывочную для продолжения обработки; при отсутствии на теле АОХВ (ОВ) пораженных оде­вают в сменное белье, при необходимости вводят антидоты и дру­гие лекарственные препараты и в одевальной проводят осмотр врачом-токсикологом, который устанавливает окончательный ди­агноз и затем, при необходимости, пораженного переводят в соот­ветствующее подразделение госпиталя: операционно-перевязочное и противошоковое или в отделение временной госпитализации для проведения интенсивной терапии.

В случае дефицита воды порядок проведения полной обработки может быть несколько упрощен. Так, после раздевания поражен­ного протирают его кожные покровы мягкой ветошью, смоченной в теплом 2%-ном водном растворе хлорамина, и смачивают этим же раствором волосистые части тела. После этой процедуры тело протирают сухим полотенцем и надевают нательное белье и верхнюю одежду из обменного фонда.

Среди пораженного населения полной обработке в первую оче­редь подвергаются детские коллективы, женщины с малолетними детьми, а затем остальные. При крупных авариях и катастрофах, когда имеется большое количество пораженных, полная специ­альная обработка может проводиться в стационарных, временных и подвижных санитарно-обмывочных пунктах, развертываемых на базе бань, санитарных пропускников, дезинфекционных станций, изоляционно-пропускных пунктах на железной дороге и приста­нях водного хозяйства, душевых павильонах. Летом полную са­нитарную обработку можно проводить в незараженном водоемев этом случае «грязная» половина площадки санитарной обработ­ки должна размещаться по течению воды ниже «чистой».