Для проведения полной специальной обработки пораженных в ЛПУ развертывается ОСО, которое значительно отличается от обычного санитарного пропускника и состоит из трех площадок:
• площадки специальной обработки, включающей: площадку ЧСО и ПСО (раздевальной, моечной и одевальной);
• площадки специальной обработки транспорта и носилок;
• площадки для специальной обработки одежды, обуви и медицинского имущества.
Площадку ЧСО следует оборудовать в первую очередь, чтобы на ней сразу же можно было начать сортировку тяжелопораженных и, оказание им медицинской помощи по неотложным показаниям.
Наряду с регистраторами, на этой площадке работают два санитара из отделения специальной обработки.
Развертывание ПСО (раздевальной, моечной и одевальной) является мероприятием второй очереди. При этом площадка ЧСО может стать базой для последующего развертывания раздевальной или может остаться местом частичной санитарной обработки тяжелопораженных с заменой одежды, обуви и белья.Учитывая, что в процессе специальной обработки возможно утяжеление состояния пораженных, в ОСО, наряду с регистратором, санитарами, раздевальщиком и душором, необходимы врач или фельдшер. На всех площадках ОСО следует предусмотреть все необходимое для проведения неотложных мероприятий по жизненным показаниям: антидоты, средства для борьбы с коллапсом, шоком, комой, отеком легких и другими основными синдромами острой интоксикации (бронхоспазмом, отеком легких).
При загрязнении нестойкими АОХВ (ОВ) прибывшие из очага пораженные в большей своей части не представляют опасности, хотя при выбросах и проливах больших количеств АОХВ (ОВ) возможно длительное загрязнение одежды, обуви, носилок, а также сорбция газов, паров и аэрозолей одеждой, марлей повязок, другими тканями. Пораженные (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) нуждаются в частичной специальной обработке слизистых оболочек глаз, открытых участков кожи и снятии одежды. Некоторая опасность контакта для медицинского персонала может быть на сортировочном посту, на площадке частичной специальной обработки и в раздевальном помещении ОСО. Это заставляет быть осторожными и не ослаблять химический контроль за помещениями ОСО и при загрязнении нестойкими АОХВ (ОВ). В данном случае необходимости в развертывании ОСО нет, однако при массовом поступлении пораженных, особенно в плохую погоду, помещения ОСО целесообразно использовать для организации частичной специальной обработки всех пораженных, выделив обязательно сетчатые носилки и отводные душевые устройства для обработки тяжелопораженных. Развернутая душевая установка обеспечит подачу теплой воды.
Практически во всех случаях показана обработка кожи и слизистых оболочек обильным количеством воды. При поражениях кислотами рекомендуются слабые щелочные растворы (питьевой соды, едкого натрия или калия), при загрязнении щелочами, наоборот, слабыми растворами неорганических или органических кислот. При авариях с отравляющими веществами используются, как правило, разработанные полифункциональные, полидегази-рующие рецептуры, которые разрушают все табельные ОВ. Эти рецептуры могут быть применены и при загрязнении всеми стойкими АОХВ.
При поступлении пораженных в средствах защиты противогазы снимаются в последнюю очередь перед входом в моечное помещение или после частичной санитарной обработки носилочных пораженных со снятием загрязненной одежды и обуви.
При приеме раненых и больных из очага поражения стойкими (или неизвестными) АОХВ должна быть всегда предусмотрена защита пораженных и медперсонала от вторичных поражений. Она должна быть организована сразу по прибытии пораженных из очага. При этом все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными - с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.
При поступлении пораженных из химических очагов персонал лечебного учреждения, работающий на «загрязненной» территории ОСО (сортировочном посту; сортировочной площадке; площадке частичной специальной обработки и в раздевальном помещении ОСО; на площадках специальной обработки одежды, обуви и транспорта), должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего типа и изолирующих средствах защиты кожи. В моечной работа проводится в облегченных фильтрующих средствах защиты кожи (импрегнирован-ное белье, халаты). В любом случае переход с условно «загрязненной» территории ОСО на «чистую* и обратно должен сопровождаться переодеванием медицинского персонала, для чего должен быть предусмотрен отдельный санитарный пропускник. Здесь же должен проводиться химический контроль. Загрязненную одежду следует менять. При загрязнении кожи необходима помывка теплой водой с мылом. Возможно использование обычных фильтрующих противогазов. В них предусматривается сменная работа через 30-60 мин, в зависимости от температуры воздуха и выполняемой работы. При использовании современных малогабаритных противогазов нужно быть осторожными при авариях с хлором и аммиаком, так как малогабаритные коробки быстро насыщаются парами и наступает проскок. На сортировочном посту, в раздевальном помещении ОСО, на площадках специальной обработки одежды и обуви, а также транспорта и носилок следует работать в средствах индивидуальной защиты!
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.