Организация специальной обработки пораженных при ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий, страница 19

В настоящее время разработан защитно-дегазирующий раствор, находящийся в ИПП-10 и ИПП-11, содержащих салфетки, смочен­ные указанным выше раствором. Обработка перед входом в очаг обеспечивает защиту кожи до 18 ч. Обработка после попадания ОВ на кожу быстро обезвреживает их при достаточно высоких концен­трациях, а применение ИПП-10 или ИПП-11 до и после загряз­нения полностью предотвращает поражение ОВ. Доказана защита от всех, кроме люизита, табельных ОВ, имеющихся на вооружении армий США, Германии, Великобритании.

Обработка проводится до появления ощущения влаги на коже. В первую очередь обрабатывается лицо (при обработке лица не­обходимо следить за тем, чтобы дегазирующий раствор ИПП-8а и ИПП-9 не попал в глаза); затем приступают к обработке откры­тых кожных поверхностей, подвергшихся воздействию ОВ, а также воротника и рукавов (манжет) одежды, соприкасающихся с кожей.

При химических авариях с АОХВ можно ограничиться обработ­кой открытых участков кожи и слизистых оболочек более про­стыми дегазирующими растворами или водой.

В случае попадания АОХВ (ОВ) в глаза рекомендуется про­мыть их 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Если вид АОХВ (ОВ) не установлен, то частичную специальную обработ­ку рекомендуется проводить вначале щелочным, а затем хлорак-тивным раствором.

Проводить частичную специальную обработку с помощью орга­нических растворителей опасно, так как некоторые ОВ легко в них растворяются и могут вместе с растворителем распространиться на незагрязненные участки кожи. От тщательности и полноты, а так­же срока проведения частичной специальной обработки в очаге за­грязнения АОХВ (ОВ) зависит доза проникающего в организм хи­мического вещества, а, следовательно, и тяжесть поражения.

3.2.   ПОЛНАЯ   СПЕЦИАЛЬНАЯ   ОБРАБОТКА ПОРАЖЕННЫХ,   ПОСТУПИВШИХ ИЗ   ХИМИЧЕСКОГО   ОЧАГА

Всем пораженным, поступившим на этап медицинской эвакуа­ции из стойкого химического очага, в обязательном порядке по­вторно проводится частичная, а, по возможности, и полная спе­циальная санитарная обработка: орошение тела дегазирующими растворами (лучше аэрозольным методом), помывка теплой водой с мылом и обязательная замена загрязненной одежды. Для этих целей необходимо иметь обменный фонд одежды и обуви (загряз­ненная одежда и обувь собираются в герметические прорезиненные мешки для последующей их дегазации).

Критериями для принятия решения о проведении полной спе­циальной обработки при поступлении пораженных из химического очага являются:

•  превышение максимально разовой ПДК в атмосферном воздухе в 20-50 и более раз;

•  превышение ПДУ загрязнения кожных покрововПолная специальная санитарная обработка вне очага на пунк­тах сбора пораженных или в ЛПУ, принимающего пораженных из стойкого химического очага, проводится в ОСО.

Вначале развертывается площадка частичной специальной об­работки, на которой пораженные снимают средства защиты, а при хорошей погоде - одежду и обувь. На этой площадке про­водится сортировка, оказание неотложной медицинской помощи и частичная специальная санитарная обработка. При плохой по­годе одежду и обувь снимают в раздевальной.

В случае попадания в рану или на ожоговую поверхность капель АОХВ (ОВ) интоксикация развивается значительно быстрее за счет более быстрого всасывания последнего через поврежденный кож­ный барьер. В целях предотвращения быстрого всасывания в очаге предусматривается зашита раневой или ожоговой поверхности спе­циальной пленкой или асептической повязкой после предваритель­ной обработки содержимым ИПП-9 окружности раневой или ожо­говой поверхности (обрабатывать раневую или ожоговую поверхность жидкостью ИПП-9 категорически запрещено!). Всех пораженных, поступивших на этап медицинской эвакуации из химического очага, имеющих травмы, ранее наложенные повязки, в том случае, если не предусматривается хирургическая обработка раневых поверхностей, обрабатывают (орошают) дегазирующими растворами. В случае проведения хирургического вмешательства по жизненным показаниям, после снятия ранее наложенной повязки окружность раны (ожоговой поверхности) повторно дегазируют жидкостью ИПП. Участок раны (ожоговой поверхности), загряз­ненный химическим веществом типа ФОВ, обрабатывают смесью, содержащей равные объемы 8%-ного раствора двууглекислой соды и 5%-ного раствора перекиси водорода.