Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация

1. ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ ЛЭО, ЕЁ СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ – 20 мин.

Лечебно-эвакуационное обеспечение - это система научно-обоснованных практических мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, их лечению в сочетании с эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.

На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия:

-           вид катастрофы;

-           размеры территории очага поражения;

•          количество пострадавших; характер патологии поражения;

•          степень выхода из строя сил и средств местного здравоохранения и др.

ЛЭО является одним из основных и наиболее трудоёмких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В основу ЛЭО пострадавших положена система этапного лечения. Процесс оказания медицинской помощи и лечения вынужденно расчленяется по времени и на местности. Почему? Обоснование заключается в следующем:

1.         Отсутствие условий в зоне катастрофы для оказания пострадавшим одномоментной, исчерпывающей медицинской помощи.

2.         Катастрофическая обстановка в районе ЧС исключает возможность оказания таи квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

3.         Работоспособного медицинского персонала и сохранившихся ЛПУ из-за разрушений, пожаров в очаге и вблизи него не будет хватать.

4.         Перемещение и развёртывание в короткие сроки крупных лечебных учреждений нереально.

5.         Расстояние между районом ЧС и стационарами может достигать многих десятков километров. Значительная часть тяжело пострадавших не выдержит длительную эвакуацию и, кроме того, способствует развитию тяжёлых осложнений.

6.         Возможности скорой медицинской помощи ограничены и быстро иссякают.

Исходя из вышеизложенного, нетрудно убедиться, что между районом катастрофы и стационарными ЛПУ необходимо развернуть на местности дополнительные медицинские силы и средства для приёма пострадавших и оказания медицинской помощи, т.е. этапа медицинской эвакуации, как составного элемента ЛЭО. Таким образом, этап медицинской эвакуации - это силы и средства медицинской службы МК, ГО, МО, МВД и МПС, развёрнутые на путях движения пострадавших для приёма, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации. Исходя из определения, становится ясным, что основными составляющими ЛЭО являются:

-           этап медицинской эвакуации;

-           медицинская сортировка;

-           оказание всех видов медицинской помощи;

-           медицинская эвакуация.

В гражданском здравоохранении при возникновении ЧС принята двухэтапная система ЛЭО.

Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ) МСГО, медицинские формирования службы МК и других ведомств, развёрнутые на путях движения пострадавших. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, т.е. догоспитальных видов.

Вторым этапом является комплекс ЛПУ, развёрнутых вне района ЧС в загородной зоне в составе больничной базы, где каждая больница обслуживает определённую категорию пострадавших. ББ, как второй завершающий этап медицинской эвакуации обеспечивает оказание исчерпывающих видов медицинской помощи - квалифицированной и специализированной, объединённых в категорию госпитальных видов.

Указанная система ЛЭО получила название двухэтапной системой лечения. Таким образом, сущность ЛЭО состоит в своевременности и преемственности, последовательно проводимых лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пострадавших в ЛПУ.

Лечебно-эвакуационное направление - представляет полосу местности с путями эвакуации и сетью развёрнутых медицинских пунктов и лечебных учреждений. Направление начинается из района ЧС и заканчивается границами области, региона. На каждой полосе обеспечивается оказание первой медицинской, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи и развёртывание двух этапов медицинской эвакуации.