Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация, страница 2

2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОБЪЁМ РАБОТ ПРИ НИХ. - 20 мин.

В современной системе лечебного обеспечения пострадавших в ЧС предусматривается оказание следующих видов медицинской помощи:

-           первой;

-           первой врачебной;

-           квалифицированной

-           специализированной.

Первая помощь оказывается на месте поражения. Своевременно и правильно оказанная первая помощь спасает жизнь поражённому и предупреждает развитие неблагоприятных исходов.

При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность её оказания. Экспертный анализ медицинских последствий землетрясений показывает, что 60% из числа тех, кто получил тяжёлую травму и имел шансы выжить, но которым не была оказана первая  помощь в течение 3 часов умирают и 95% - если они не получили помощи в течение 4-5 часов.

По данным ВОЗ, каждые 20 из 100 погибших в результате развития ЧС могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте. Оптимальный срок оказания помощи до 30 минут с момента получения травмы. В объёме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких манипуляций, как остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих, устранение асфиксии, проведение ИВЛ, непрямой массаж сердца, иммобилизация переломов конечностей, придание определённого положения тела пострадавшему при коме, коллапсе, шоке и других.

Общие принципы и порядок действий при оказании первой помощи

Первая помощь - комплекс экстренных мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.

Она основана на следующих принципах:

- готовность к действиям в неотложной ситуации (оказывающий помощь должен быть уверен, что обладает необходимыми знаниями и умениями использовать подручные средства для оказания помощи);

- безопасность (оказывающий помощь не должен подвергать себя риску, иначе он пострадает сам);

- своевременность (оказывающий помощь должен знать, что безотлагательное проведение мероприятий первой помощи увеличивает шансы на выживание пострадавшего);

- правильность действий (оказывающий помощь должен действовать согласно пройденному курсу обучения, не выходя за его пределы);

- целесообразность (оказывающий помощь должен выполнять только те действия, в которых нуждается пострадавший в данный момент).

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - 30 минут после получения травмы. Однако в зависимости от характера повреждения этот срок может резко сокращаться. Так, при остановке дыхания и сердечной деятельности он составляет 5-6 минут, а при артериальном кровотечении измеряется секундами.

Порядок действий при оказании первой помощи:

1. Оценить обстановку и ее опасность для оказывающего помощь;

2. Прекратить действие травмирующего фактора на пострадавшего;

3. Оценить состояние пострадавшего;

4. Выполнить мероприятия медицинской помощи в следующем порядке:

4.1. Остановить артериальное кровотечение;

4.2. Провести реанимационные мероприятия;

4.3. Ввести обезболивающее средство;

4.4. Закрыть раневые и ожоговые поверхности стерильными повязками;

4.5. Применить лекарственные и другие средства по ситуации;

4.6. Обездвижить поврежденные части тела для транспортировки;

5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При оценке обстановки необходимо определить наличие поражающего факторов и принять меры безопасности, чтобы самому не получить поражения. Например, отбросить от пострадавшего электропровод сухой палкой, а не рукой.

Оказание первой помощи начинается с прекращения действия травмирующего фактора (извлечения из воды, удаления из горящего или загазованного помещения, тушения горящей одежды, удаления капель отравляющего вещества с открытых участков кожи и т.п.).