ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА.
Желчь человека представляет собой секрет, который вырабатывается печеночными клетками. Этот секрет содержит:
- билирубин (конечный продукт обмена гемоглобина)
- желчные кислоты (конечные продукты обмена холестерина)
- гормоны, витамины и другие физиологически активные вещества
- фосфолипиды (лецитин)
Важную роль в переваривании и всасывании липидов играют желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая).
При некоторых заболеваниях ЖКТ могут нарушаться: желчеобразование и желчевыделение.
Это наблюдается при остром и хроническом холецистите, холангитах, хроническом гепатите, дискинезиях желчных путей. В этих случаях показано назначение желчегонных средств.
Желчегонные средства – это лекарственные препараты, повышающие секрецию желчи или способствующие ее продвижению по желчным путям в 12-перстную кишку.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ по их влиянию на секрецию и выделение желчи:
1. Холеретики – средства, стимулирующие желчеобразование.
а) Истинные холеретики (содержат желчь и желчные кислоты)
- аллохол
- холензим
- лиобил
б) Синтетические холеретики
- оксафенамин
- никодин
- циквалон
- в) Холеретики растительного происхождения
- бессмертник (цветки)
- мята перечная
- шиповник (плоды)
- петрушка
- флакумин
- кукурузные рыльца
- пижма
- барбарис амурский
- фламин (сухой концентрат бессмертника, содержащий флавоны)
г) Гидрохолеретики
- минеральные воды
- препараты валерианы
2. Средства, стимулирующие желчевыделение
а) Истинные холеретики:
- магния сульфат
- квилит
- оливковое масло
- берберина сульфат
- б) Холеспазмолитики:
- М-холинолитики
- Теофиллин
- Нитроглицерин
- Но-шпа
- Папаверина гидрохлорид
3. Средства, увеличивающие гидрофильностьжелчи и препятствующие образованию желчных камней: хенофальк (хендол).
Представленная классификация несколько условна, т. к. в большинстве случаев лекарственные средства обладают комплексным действием.
Рассмотрим холеретики. Эти препараты стимулируют желчеобразовательную функцию печени. Механизм действия холеретиков складывается из нескольких моментов:
- непосредственная стимуляция секреторной функции печеночной паренхимы;
- повышение осмотисческой фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры;
- стимуляция рецепторов слизистой тонкого кишечника, что усиливает желчеоразование.
Типичными истинными холеретиками являются аллохол и холензи. Это многокомпонентные препараты, общий компонент – желчь животных (сухая желчь).
Синтетические холеретикию Все синтетические препараты усиливают выработку желчи, увеличивают объем желчи, и у них имеется противовоспалительных эффект.
Холеретики растительного происхождения содержат большое количество эфирных масел, смол, флавонов и других биологически активных веществ. Отвары и настои из этой группы растений или таблетки, попадая в тонкий кишечник, стимулируют рецепторы слизистой оболочки кишечника, что увеличивает желчеобразование. Кроме того, каждое растение имеет свои черты действия. Например, спазмолитическое действие, присущее таким растениям, как бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная; противомикробное действие – пижма, бессмертник, мята перечная; тонизируют желчный пузырь – пижма, барбарис амурский, петрушка.
ГИДРОХОЛЕРЕТИКИ
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.