Классификация желчегонных средств. Классификация маточных средств

                           ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА.

Желчь человека представляет собой секрет, который вырабатывается печеночными клетками. Этот секрет содержит:

-  билирубин (конечный продукт обмена гемоглобина)

-  желчные кислоты (конечные продукты обмена холестерина)

-  гормоны, витамины и другие физиологически активные вещества

-  фосфолипиды (лецитин)

Важную роль в переваривании и всасывании липидов играют желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая).

При некоторых заболеваниях ЖКТ могут нарушаться: желчеобразование и желчевыделение.

Это наблюдается при остром и хроническом холецистите, холангитах, хроническом гепатите, дискинезиях желчных путей. В этих случаях показано назначение желчегонных средств.

Желчегонные средства – это лекарственные препараты, повышающие секрецию желчи или способствующие ее продвижению по желчным путям в 12-перстную кишку.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ по их влиянию на секрецию и выделение желчи:

1.  Холеретики – средства, стимулирующие желчеобразование.

а) Истинные холеретики (содержат желчь и желчные кислоты)

-  аллохол

-  холензим

-  лиобил

          б) Синтетические холеретики

-  оксафенамин

-  никодин

-  циквалон

-       в) Холеретики растительного происхождения

-  бессмертник (цветки)

-  мята перечная

-  шиповник (плоды)

-  петрушка

-  флакумин

-  кукурузные рыльца

-  пижма

-  барбарис амурский

-  фламин (сухой концентрат бессмертника, содержащий флавоны)

         г) Гидрохолеретики

-  минеральные воды

-  препараты валерианы

2.  Средства, стимулирующие желчевыделение

          а) Истинные холеретики:

-  магния сульфат

-  квилит

-  оливковое масло

-  берберина сульфат

-    б) Холеспазмолитики:

-  М-холинолитики

-  Теофиллин

-  Нитроглицерин

-  Но-шпа

-  Папаверина гидрохлорид

3.  Средства, увеличивающие гидрофильностьжелчи и препятствующие образованию желчных камней: хенофальк (хендол).

       Представленная классификация несколько условна, т. к. в большинстве случаев лекарственные средства обладают комплексным действием.

        Рассмотрим холеретики. Эти препараты стимулируют желчеобразовательную функцию печени. Механизм действия холеретиков складывается из нескольких моментов:

-  непосредственная стимуляция секреторной функции печеночной паренхимы;

-  повышение осмотисческой фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры;

-  стимуляция рецепторов слизистой тонкого кишечника, что усиливает желчеоразование.

Типичными истинными холеретиками являются аллохол и холензи. Это многокомпонентные препараты, общий компонент – желчь животных (сухая желчь).

Синтетические холеретикию    Все синтетические препараты усиливают выработку желчи, увеличивают объем желчи, и у них имеется противовоспалительных эффект.

Холеретики растительного происхождения  содержат большое количество эфирных масел, смол, флавонов и других биологически активных веществ. Отвары и настои из этой группы растений или таблетки, попадая в тонкий кишечник, стимулируют рецепторы слизистой  оболочки кишечника, что увеличивает желчеобразование. Кроме того, каждое растение имеет свои черты действия. Например, спазмолитическое действие, присущее таким растениям, как бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная; противомикробное действие – пижма, бессмертник, мята перечная; тонизируют желчный пузырь – пижма, барбарис амурский, петрушка.

ГИДРОХОЛЕРЕТИКИ