Патофизиология радиационного поражения: Учебно-методическая разработка

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра     _ патологии

 _курс патофизиологии

Утверждено на заседании кафедры протокол N____ от"____"_____2000 г

И.о.зав.кафедрой патологии, доц.

_____________А.М.Переплетчиков

ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ

Учебно-методическая разработка для студентов

Автор: И.В.Вуевская

Гомель, 2000 г.

.

- 2 1.  2АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: 0  К факторам окружающей среды, которые могут оказывать на  человека патогенное влияние относится ионизирующее излучение. Широкое использование лучистой энергии в мирных целях и существующая опасность возникновения аварий на атомных электростанциях определяют необходимость глубокого изучения механизмов действия ионизирующего излучения на организм человека. Знание механизмов повреждения ионизирующей радиации клеток,  их структуры и функции необходимо для понимания патогенеза лучевой болезни, механизмов мутации, канцерогенеза, старения,  а также широко применяемых лечебных мероприятий, основанных на использовании лучистой энергии.

 22. 0  2ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: 0  изучить этиологию и патогенез воздействия радиоактивного излучения

 23 0.  2ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать  характеристику специфических и неспецифических механизмов повреждения клетки ионизирующим излучением.

2. Знать особенности радиационной обстановки, возникшей в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

3. Уметь объяснить особенности инкорпорации  5131 0I, 5  137 0Cs, 5  90 0Sr в организм человека и животных.  Биофизические эффекты инкорпорированных радионуклидов.

4. Знать морфофункциональные изменения в организме человека и животных при инкорпорации  5137 0Cs и  590 0Sr. Структурно-метаболические эффекты инкорпорированного  5137 0Cs.

5. Дать определение понятия "лучевая болезнь". Знать формы и стадии лучевой болезни.

 24. Основные учебные вопросы (план)

1. Типы ионизирующих излучений,  их характеристика.  Единицы дозы излучения и радиоактивности.

2. Взаимодействие организма человека и животных с радионуклидами, образовавшимися в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

3. Особенности инкорпорации  5131 0I, 5 137 0Cs, 5 90 0Sr в организм человека и животных. Биофизические эффекты инкорпорированных радионуклидов.

4. Морфофункциональные  изменения в организме человека и у экспериментальных животных при инкорпорации  590 0Sr.

5. Морфофункциональные  изменения в организме человека и животных при инкорпорации  5137 0Cs. Структурно-метаболические эффекты инкорпорированного  5137 0Cs.

6. Синдром инкорпорированных долгоживущих  радионуклидов  (СИДР).

Механизмы  развития  основных патологических процессов в организме при инкорпорации радиоактивных элементов.

7. Лучевая болезнь,  определение понятия.  Формы и стадии лучевой болезни.

8. Особенности последствий аварии на ЧАЭС для организма человека.

 2При подготовки  к теме повторить следующие вопросы с целью наибо 2лее полного усвоения материала. 0

- 3 1. Виды ионизирующего излучения, их краткая характеристика.

2. Краткая характеристика изотопов:  5131 0I, 5 137 0Cs, 5 90 0Sr.

3. Молекулярные механизмы действия ионизирующего излучения:  непрямое действие- радиолиз воды, радиотоксины, прямое действие.

4. Понятие "радиочувствительность".

5. Механизмы канцерогенеза.

 25. Вспомогательные материалы по теме:

 2Дозы радиационного облучения

 2Экспозиционная доза 0  2излучения 0- дает общее представление  о  количестве падающей на объект энергии излучения за время облучения. Единица экспозиционной дозы выражается в  кулонах,  деленных  на  килограмм

(Кл/кг), внесистемная единица- рентген.  1 Р= 2,58х 10 5-4 0 Кл/кг. Экспозиционная доза позволяет лишь ориентировочно оценивать степень повреждения объекта,  поскольку оно может вызываться только поглощенной объектом энергией.

 2Поглощенная доза излучения- 0 энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма) в пересчете  на  единицу массы. Единица поглощенной дозы в СИ- грей (Гр),  1 грей равен 1 джоулю, поглощенному в 1 кг вещества (1 Гр= 1 Дж/кг). Внесистемная единица поглощенной дозы- рад. 1 Гр = 100 рад.

При оценке  радиационной опасности хронического воздействия излучения произвольного состава применяют понятие 2 эквивалентная доза 0.

 2Эквивалентная доза излучения- 0 поглощенная доза, умноженная на коэффициент (коэффициент качества),  отражающий способность данного вида излучения повреждать  ткани организма.  Коэффициент качества излучения зависит от ЛПЭ (линейной передачи энергии). Коэффициент качества Q при хроническом облучении всего тела для  7g 0- и  7b 0- излучения равен 1. Единица эквивалентной дозы в СИ- зиверт (Зв). 1 Зв равен 1 Гр, деленному на коэффициент качества (Q): 4  21 Зв 6= _ 4 1 Г .р= 1 _Дж/кг . = _ 100 рад . = 0  2100 бэр 0

 4Q 0        4Q 0        4Q

Для оценки  эффективности  действия  радиоактивных изотопов кроме поглощенных доз,  создаваемых ими как при внешнем облучении, так и при попадании внутрь организма (инкорпорации),  измеряют их активность. За

 2единицу радиоактивности 0,  получившую название  2беккерель (Бк) 0,  принято одно ядерное превращение в секунду. Внесистемная единица- кюри (Ки), 1

Ки= 3,7х10 510 0 Бк. Одному Бк соответствует Т 41/2 0 / Ln2 атомов радионуклида, при этом Т 41/2 0 (период полураспада) должно быть выражено  в  секундах.

Для характеристики распределения поглощенной дозы во времени  используют величину  2мощности поглощенной дозы 0, или интенсивности облучения.  Под этим понимают количество энергии  излучения,  поглощаемой  в единицу времени (1 ч, 1 мин, 1с) единицей массы вещества.