Клиническая фармакология антимикробных средств

Раздел XIV

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИМИКРОБНЫХ

СРЕДСТВ

1. Выбор первичного антимикробного лекарственного средства при острой
бактериальной инфекции:

А. должен быть отложен до идентификации возбудителя

Б. может быть ограничен одним препаратом широкого спектра действия если

отсутствует бактериологическое исследование В. может быть осуществлен по предполагаемому возбудителю исходя из

клинического диагноза

2. Какие утверждения о показаниях к комбинации антибиотиков правильны?
Комбинация антибактериальных препаратов используется:

А. чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов

Б. для получения синергизма

В. для расширения спектра действия комбинации препаратов при ассоциации

бактериальных агентов Г. если первично выбранный бактериостатический препарат оценивается как

недостаточно эффективный, то должен быть добавлен бактерицидный

препарат

3. Укажите хорошо всасывающиеся антибиотики (более 70%):

А. левомицетин Б. ампициллин В. метациклин Г. доксициклин Д. рифампицин Е. цефалексин

4. Укажите умеренно всасывающиеся антибиотики (30-50%);

А. оксациллин

Б. феноксиметилпенициллин

В. эритромицин

Г. олеандомицин

Д. тетрациклин

Е. окситетрациклин

Ж.линкомицин

5. Укажите плохо всасывающиеся антибиотики (менее 30%):

А. цефалоспорины (кроме цефалексина).

Б. бензилпенициллин

В. леворин

Г. стрептомицин

Д. аминогликозиды

Е. полимиксины

Ж. нистатин

6.         Отметьте антибиотики, эффективные при рН мочи 5-6,5:

А. пенициллины

Б. тетрациклины                                                                 

В. макролиды

Г. линкомицин

Д. аминогликозиды

Е. левомицетин

Ж. полимиксины

3. цефалоспорины

И. ристомицин

К. ванкомицин

7. Отметьте антибиотики, эффективные при рН мочи 7,5-8,5:

А. пенициллины Б. тетрациклины В. макролиды Г. линкомицин Д. аминогликозиды Е. левомицетин Ж. полимиксины 3. цефалоспорины И. ристомицин К. ванкомицин

8. Отметьте антибиотики, эффективность которых не зависит от рН мочи:

А. пенициллины Б. тетрациклины В. макролиды Г. линкомицин Д. аминогликозиды Е. левомицетин Ж. полимиксины 3. цефалоспорины И. ристомицин К. ванкомицин

9. Отметьте антибиотики, режим которых корригируется при заболеваниях
желчевыводящих путей и печеночной недостаточности:

А. левомицетин Б. эритромицин В. доксициклин Г. диклоксациллин Д. рифампицин

10. Отметьте антибиотики, режим дозирования которых корригируется при
снижении клиренса креатинина ниже 50 мл/мин:

А. аминогликозиды

Б. карбенициллин

В. цефалоридин

Г. ристомицин

Д. полимиксин В

Е. тетрациклины (кроме доксициклина)

11.       Отметьте антибиотики, режим дозирования которых корригируется л/с
снижении клиренса креатинина ниже 30 мл/мин:

А. бензилпенициллин

Б. ампициллин

В. метациклин

Г. оксациллин

Д. цефалоспорины (кроме цефалоридина).

12. Определите антибиотики с пенициллиновым типом развития

А. бензилпенициллин

Б. бициллин 1

В. канамицин

Г. метациклин

Д. неомицин

Е. феноксиметилпенициллин

Ж. оксациллин

3.          метициллин
И. клоксациллин
К. диклоксациллин
Л, ампициллин

М. карбенициллин Н. цефалоридин О. цефазолин П. цефалексин Р. тетрациклин С. олеандомицин Т. эритромицин У. рифампицин Ф. левомицетин X.линкомицин Ц. ристомицин

4.          полимиксин В
Ш. гентамицин

13. Отметьте, какие утверждения в отношении цефалоспоринов правильны:

А. активны в отношении грам (+) кокков

Б. активны против кишечной палочки, клебсиелл, протея

В.   могут  быть  нефротоксичны   в  высоких дозах  в  комбинации  с

аминогликозидами Г. могут быть! свободно использованы при указаниях в анамнезе на

аллергические реакции на пенициллин Д. применяются при инфекциях мягких тканей, вызванных стафилококками

и стрептококками

14.  Определите антибиотики со стрептомициновым типом развития
устойчивости

А. бензилпенициллин

Б. бициллин 1

В. канамицин

Г. метациклин

Д. неомицин

Е.

Ж. оксациллин

3.         метициллин
И. клоксациллин
К. диклоксациллин
Л. ампициллин

М. карбенициллин Н. цефалоридин О. цефазолин П. цефалексин Р. тетрациклин С. олеандомицин Т. эритромицин У. рифампицин Ф. левомицетин X. линкомицин Ц. ристомицин

4.          полимиксин В
Ш. гентамицин

75. Следующие утверждения в отношении аминогликозидных антибиотиков правильны:

А. аминогликозиды обычно метаболизируются в печени

Б. обладают бактерицидным действием, т.к. они нарушают порядок

присоединения аминокислот при вхождении пептидной цепочки на

рибосоме В. стрептомицин, введенный в висцеральные полости, может вызывать

нервно мышечный блок

Г. грам (-) бактерии обычно нечувствительны к аминогликозидам Д. плазменный перенос генетической информации может привести к

возникновению резистентных к аминогликозидам форм возбудителей

16. Следующие утверждения относительно аминогликозидных АБ правильны:

А. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического

уровня концентрации в крови суточная доза должна быть увеличена Б. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического

уровня концентрации в крови суточная доза должна быть уменьшена В.  гентамицин никогда не должен  использоваться  в комбинации с

бензил пенициллином

Г. аминогликозиды легко проникают из крови в СМЖ Д. нейротоксическое действие гентамицина в большей степени проявляется

в отношении слухового нерва, чем действие на вестибулярный аппарат Е. аминогликозиды оказывают гепатотоксическое действие, вызывают

повышение печеночных трансаминаз

17.  Выберите правильные утверждения в отношении противогрибковых
антибиотиков:

А. при генерализованных грибковых инфекциях предпочтителен по выбору

нистатин, а не амфоторецин В Б. амфоторецин В имеет длительный период полувыведения. Выведение

препарата продолжается в течение нескольких недель после последнего

приема

В. амфоторецин В может нарушать функцию почек Г. гризеофульвин является препаратом второго ряда при кандидозе Д. гризеофульвин предупреждает возникновение поверхностных микозов

18.       При оценке эффективности антибактериальной терапии используются
следующие критерии:

А. динамика симптомов заболевания:

1. лихорадка

2. интоксикация

3. симптомы локальной инфекции

Б. динамика лабораторно-инструментальных показателей активности воспалительного процесса:

1. клинический анализ крови

2. клинический анализ мочи

3. протеинограмма

4. С-реактивный белок

5. копрограмма

6. рентгенологические исследования

В. динамика бактериологических и иммунологических показателей:

1. посевы патологических материалов

2. определение антибиотикограммы

3. определение титров специфических антител

20. Какие лекарственные средства, принятые беременными, могут вызывать
гипербилирубинемию у новорожденных?

А, хлорамфеникол

Б. витамин К

В. сульфаниламиды

Г. ацетазоламид

Д. все вышеуказанные средства