Клиническая фармакология антимикробных средств, страница 2

21. Бактериальная устойчивость к антибиотику проявляется:

А. при естественной устойчивости

Б. вследствие самопроизвольной мутации микроорганизмов

В. при неправильном режиме их дозирования

Г. вследствие переноса бактериофага из одной клетки в другую

Д. вследствие передачи ДНК измененной клетки в бактерии

22. Последствия приема антибиотиков включают:

А. маскировку инфекции

Б. нарушение синтеза витамина К клеточной флорой

В. синдром «малабсорбции» (недостаточной абсорбции)

Г. суперинфекцию

Д. кандидоз, который может быть предупрежден введением нистатина внутрь

23. Должны использоваться комбинации антибиотиков:

А. чтобы избежать развития привыкания к препарату, например, при туберкулезе Б. для получения синергизма, например, при применении пенициллина и

гентамицина при энтерококковом эндокардите. В. вследствие того, что одно ЛС хорошо, а два - лучше Г. для расширения спектра антибактериального действия при смешанной

инфекции

Д. если только бактериостатический препарат считается недостаточным, и должен быть добавлен бактерицидный препарат

24. Химиопрофилактика оправдана в следующих случаях:

А. для предупреждения ревматической атаки

Б. для предупреждения рецидива острого гломерулонефрита

В. при эпидемии менингококкового менингита

Г. для предупреждения бактериального эндокардита после зубоврачебных

процедур Д. для предупреждения газовой гангрены после ампутации бедра

25. Следующие положения правильны в отношении метаболизма фолиевой
кислоты:

А. фолиевая кислота участвует в синтезе ДНК и РНК

Б. стрептококки утилизируют фолаты для образования нуклеотидов

В. человек синтезирует фолиевую кислоту из ПАБК

Г. организмы, нечувствительные к сульфаниламидам - те, которые нуждаются

в синтезе своей собственной фолиевой кислоты Д. сульфаниламиды замещают ПАБК в метаболических процессах синтеза

фолиевой кислоты

28. Аллергия к пенициллину:

А. может принять форму анафилактического шока с летальным исходом Б. может быть вызвана продуктами распада, как и самим пенициллином В. может исчезать спонтанно по истечению времени

Г. у здоровых людей должны быть проведены пробы на гиперчувствительность Д. может быть предупреждена проведением кожных проб

30.       Пенициллины:

А. имеют сходный уровень антибактериальной активности

Б. являются эффективными только в отношении размножающихся

микроорганизмов

В. могут быть менее эффективны в присутствии тетрациклинов Г. во всех лекарственных формах резистентны в кислой среде желудка Д. широкого спектра действия (например, ампициллин) являются адекватными

заместителями бензилпенициллина

31. Наиболее важными микроорганизмами, против которых применяется
бензилпенициллин, являются:

А. 51гер1ососсиз рпеигтюгнае (пневмококки)

Б. 51гер1ососсиз руодепез (бета-гемолитический стрептококки)

В. 31арпу1ососсиз руодепез,продуцирующий бета-лактамазу

Г. Ме(ззепа тегппдШз (менингококки)

Д. 51гер1ососсиз 1веса11з,вызывающий эндокардиты.

32. Следующие утверждения о полусинтетических пенициллинах правильны:

А. оксациллин полностью всасывается из ЖКТ и создает более высокую

концентрацию в плазме, чем при приеме внутрь клоксациллина Б. клоксациллин устойчив к пенициллиназе В. ампициллин разрушается пенициллиназой (бета-лактамазой) Г. ампициллин может вызывать сыпь с инфекционным мононуклеозом

33. Бензилпенициллин:

А. эффективен при ангинах Б. неэффективен в лечении дифтерии

В. может быть драматичным у детей до 3 лет, больных коклюшем Г. является средством выбора при «болезни легионеров» Д. эффективен у больных с эмпиемой плевры при интраплевральном применении

34. При инфекционном эндокардите:

А. лечение должно быть начато, даже если не идентифицированы возбудители Б. более часто высеиваются энтерококки у пожилых, чем у больных молодого

возраста В. при применении соответствующей техники более чем в 95% случаях можно

выяснить природу микроорганизмов Г.   более   продолжительная   терапия   должна   быть   у   больных   с

инфицированными протезами клапанов Д. грибки могут быть нераспознанными в течение нескольких месяцев после

операции на сердце

35. Кишечная флора подавляется:

А. достаточно при применении антимикробных препаратов внутрь, в течение

2-3 дней перед операцией на кишечнике Б. у пациентов с комбинированной печеночной и почечной недостаточностью

лучше всего применением канамицина В. довольно эффективно левомицетином

Г. и может привести к летальному псевдомембранозному колиту Д. если подавляется неомицином, может появиться диарея, обусловленная

частично нарушением активности кишечной лактазы

36.       При лечении инфекций мочевого тракта:

А. кислая среда увеличивает эффект хлорамфеникола

Б.   аминогликозиды   могут   широко   использоваться   при   почечной

недостаточности В. нитрофураны эффективны как при пиелонефрите, так и при инфекции

нижних мочевых путей

Г. налидиксовая кислота активна против протея Д.  мефенамовая кислота используется только при хронических или

рецидивирующих инфекциях, когда другие лекарства не эффективны

37. Отметьте синергичные комбинации антимикробных препаратов:

А. пенициллины + аминогликозиды

Б. пенициллины + цефалоспорины

В. цефалоспорины (кроме цефалоридина). + аминогликозиды

Г. пенициллиназоустойчивые и ленициллиназонеустойчивые пенициллины

Д. макролиды + тетрациклины

Е. левомицетин + макролиды

Ж. левомицетин + полиеновые антибиотики

3.          левомицетин + линкомицин

И. сульфаниламиды + полусинтетические пенициллины

К. сульфаниламиды + тетрациклины

Л. сульфаниламиды + цефалоспорины

М. сульфаниламиды + макролиды

Н. сульфаниламиды + линкомицин

О. сульфаметаксозол + метаприм

П. нитрофураны + тетрациклины

Р. нитрофураны + полиеновые антибиотики

С. нитрофураны + линкомицин

Т. оксихинолины + тетрациклины

У. оксихинолины + полиеновые антибиотики

Ф. налидиксовая кислота (неграм) + пенициллины

X. налидиксовая кислота + левомицетин

Ц. цефалоридин + аминогликозиды

4.          налидиксовая кислота + аминогликозиды
Ш. нитрофураны + полимиксины

Щ. невиграмон + аминогликозиды

38.  Все ниже перечисленные    антибактериальные средства обладают
бактериостатическим механизмом действия, кроме:

А. ко-тримоксазола Б. сульфаниламидов В. тетрациклинов Г. ПАСК

39.  Гексамин манделат эффективен только для лечения инфекций
моче выводящего тракта и не эффективен при лечении системных инфекций,
потому что:

А. он накапливается только в моче

Б. при рН мочи менее чем 5.5 высвобождаются активные антибактериальные

вещества В. для лечения системных инфекций    необходима доза в два раза

превышающая токсическую

Г. возбудители системных инфекций не чувствительны к нему Д. при рН мочи более чем 5.5 высвобождаются активные антибактериальные

Вещества

45. Все ниже перечисленные    антибактериальные средства обладают
бактериостатическим механизмом действия, кроме: