Противобластомные (противоопухолевые) средства: Учебно-методические рекомендации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ, ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

                                                                       Утверждено на заседании кафедры

                                                                      протокол №…. от «….»………2003 г.

                                                                 Зав. кафедрой, д.м.н. ______________

                                                                                                        И.М. Савченко

ТЕМА: ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ (ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ) СРЕДСТВА.

Учебно-методические рекомендации для студентов лечебно-диагностического факультета.

Авторы:

Ассистент Новогран Л.И.

Ассистент Палеева Т.О.

Гомель, 2003

Тема: ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ (ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ) СРЕДСТВА. (общее время занятия – 3 часа)

В настоящее время злокачественные заболевания имеют тенденцию к распространению. Знание противобластомных средств необходимо для подбора индивидуальной терапии при различной онкопатологии.

Цель занятия:

Знать классификацию противобластомных средств, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики.

Задачи:

Ознакомиться с классификацией противобластомных средств, особенностями фармакокинетики и фармакодинамики препаратов этой группы. Уметь обосновать их применение при различных опухолях.

Требования к исходному уровню знаний:

Для понимания механизмов действия противобластомных средств необходимо повторить патофизиологию опухолевого процесса.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1.  Теории возникновения опухолей.

2.  Классификация опухолей.

3.  Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей.

4.  Особенности биохимических процессов в опухолевой ткани.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1.  Классификация антибластомных препаратов.

2.  Механизм действия противобластомных препаратов разных групп.

3.  Показания к назначению противобластомных препаратов разных групп.

4.  Побочные эффекты.

5.  Средства растительного происхождения, обладающие цитостатическим действием.

Учебный материал:

Противобластомные средства.

Классификация:

1.  Алкилирующие вещества: эмбихин, циклофосфан, хлорбутин (лейкеран), цисплатин, карбоплатин, сарколизин, проспидин, бусульфан (миелосан), кармустин.

2.  Антиметаболиты: меркаптопурин, метотрексат, фторафур, фторурацил (флюороурацил).

3.  Антибиотики: блеомицин, рубомицин, адриамицин, доксорубицин (адриамицин, адриабластин).

4.  Алкалоиды: винкристин, винбластин, колхамин, розевин.

5.  Гормональные препараты и антагонисты гормонов: тамоксифен флутамид, гозерелин, глюкокортикоиды, тестостерон, синэстрол.

6.  Ферменты: аспарагиназа.

7.  Цитокины: рекомбинантный человеческий интерферон.

Особенности спектра действия всех вышеперечисленных групп. Основные принципы химиотерапии цитостатиками (полихимиотерапия, метод синхронизации, комбинированная терапия). Осложнения, их предупреждение, лечение. Иммунодепрессивные свойства цитостатических средств.

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), кол-во препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Циклофосфан Сусlophosphаnum	Табл. по 0,05 (покрытые оболочкой) Амп. по 0,1 и 0,2 г сухого вещества	Внутрь по 0.2-0,4 В мышцу, в вену по 0,2-0,4
Хлорбутин Сhlorbutinum	Табл. по 0,002-0,005	Внутрь по 0,002-0,01
Миелосан Myelosanum	Табл. по 0,002	Внутрь по 1 табл.
Меркаптопурин Mercaptopurinum	Табл. по 0,05	Внутрь по 0,001 г/кг
Метотрексат Methotrexatum	Табл. по 0,0025 г (покрытые оболочкой) Амп. по 0,005; 0,05 и 0,1 сухого вещеста	Внутрь по 0,03 г в неделю В мышцу, в вену по 0,05 г 1 раз в 5 дней
Фторурацил Рhthoruracilum	Амп. 5% р-р по 5 мл	В вену медленно 0,01 г/кг
Тамоксифен Таmoxifenum	Табл. по 0,01; 0,02 и 0,04 г	Внутрь по 1-2 табл.

Самоконтроль усвоения темы:

1.  Перечислите алкилирующие цитостатики.

2.  Механизм действия алкилирующих препаратов.

3.  Какие препараты относятся к антиметаболитам, механизм действия.

4.  Какие антибиотики обладают цитостатическим действием?

5.  Какие побочные эффекты они вызывают.

6.  Какие вещества растительного происхождения обладают цитостатическим действием?

7.  Механизм действия алклоидов-цитостатиков.

8.  Показаниия к назначению глюкокортикоидов.

9.  Механизм действия аспарагиназы.

Основная литература:

1.  Материалы лекций.

2.  Д.А. Харкевич Фармакология. М.2002, с.473-485.

3.  М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2000, часть II.

4.  Н.М. Курбат, П.Б. Станкевич. Рецептурный справочник врача. Мн., 1996.