Ситуационные задачи № 1-37 с тестами для итоговой государственной аттестации от кафедры терапевтической стоматологии, страница 8

2.   увеличены, болезненны, спаянны с окружающими тканями;

3.   увеличены, безболезненны при пальпации, подвижные;

4.   не увеличены, безболезненны, не спаянны с подлежащими тканями;

5.   не увеличены, болезненны, не спаянны с окружающими тканями.

14.На основании проведенных исследований можно поставить диагноз________________.

Проректор по учебной работе        доц. С.Ш. Сулейманов

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Ситуационная  задача  № 8.

Больная, 45 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на жжение слизистой оболочки полости рта, кислый привкус во рту, головную боль, бессонницу.

Anamnes morbi: считает себя больной около месяца, когда после протезирования несъемной конструкцией, появились неприятные ощущения в полости рта, проявляющиеся в постоянном ощущении кислого в полости рта, проходящего только во время приема пищи.

Anamnes vitae: туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает, гемотрансфузий не было, аллергологический анамнез не отягощен. Находится под наблюдением врача-терапевта по поводу заболевания жкт.

Объективно: кожные покровы чистые, красная кайма губ без патологических изменений. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

0  п              к  к   к  к              0  0 

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8 

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8

0  0  0  к  к  к                  к  0  п  0  0

СОПР гиперемирована, умеренно влажная. На кончике и спинке языка несколько пятен размером 0,5-0,8 на 1,5-2,0 см с неровными контурами ярко-красного цвета. Пятна окружены слизистой, покрытой серым налетом, при удалении которого обнажается слизистая нормальной окраски.

Язык отечен, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов.

Целостность зубных рядов восстановлена мостовидными протезами из хромо-кобальтого сплава, изготовлены удовлетворительно, промежуточная часть к десне не прилегает, десну не травмирует.

Искусственные коронки из  нержавеющей  стали  и  золота , плотно прилегаю к шейкам зубов, заходят в зубодесневую щель на 0,2-0,4мм. Протезы отвечают эстетическим и функциональным требованиям, прикус не завышают. Изменения цвета протезов не наблюдается, кислых пленок нет. 36 - амальгамовая пломба.

Клинический анализ крови: эритроциты             4,7 х 10 (12)  л лейкоциты              4,2 х 10 (9) л нейтрофилы       

палочкоядерные       1 %

сегментоядерные     68 %

лимфоциты              28 %

моноциты                6 %

гемоглобин             140

1. Какие дополнительные методы исследования вы проведете для постановки диагноза:

      1. определение разности потенциалов в полости рта;

2. определение минерального состава слюны;

3. кожный скарификационно-пленочный тест;

4. все выше перечисленные.

2. Какой предварительный диагноз вы поставите:

1. аллергический стоматит;

2. токсический стоматит;

3. гальваноз, десквамативный глоссит

4. гальванизм, токсико-аллергический стоматит;

5. нет правильного ответа.

3. Гальванический ток в полости рта может являться этиологическим фактором следующих заболеваний СОПР:

1. ОГС, ХРАС;

2. кандидоз, актиномикоз;

3. лейкоплакия, КПЛ;

4. МЭЭ;

5. декубитальная язва.

4. Для измерения биоэлектрических потенциалов используют прибор:

1. гальванометр;

2. рН-метр - милливольтметр;

3. микроамперметр;

4. электроодонтометр;

5. все выше перечисленные.

5. Биопотенциалы тканей и органов полости рта здоровых людей в норме составляют :

1. до 50 мВ;

2. 50 - 100 мВ;

3. 100 - 150 мВ;

4. 150 - 200 мВ;

5. все ответы правильные.

6. Гальванизм - это :

1. патологический симптомокомплекс;

2. патология желудочно-кишечного тракта;

3. непереносимость зубных протезов;

4. токсико-аллергическое заболевание;

5. только аллергические проявления на нитрид титана.

7. Метод химико-спектрального анализа слюны служит для определения :

1. электрохимического потенциала;

2. минерального состава;