Ситуационные задачи № 1-37 с тестами для итоговой государственной аттестации от кафедры терапевтической стоматологии, страница 23

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Ситуационная  задача  № 25.

В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент А., 43 лет, с жалобами  на : периодическую кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, неприятный запах изо рта, зуд в деснах.

Anamnes vitae: впервые кровоточивость появилась примерно 2 года назад.

Объективно: общее состояние  не  нарушено . Лицо симметрично, кожные покровы физиологической окраски. В полости рта слизистая оболочка папиллярной и маргинальной десны в области 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 гиперемирована, отечна. Глубина пародонтальных карманов в области 41 31 32 с контактных поверхностей 3,5 мм, с вестибулярноц и язычной - 3 мм, в области 44 43 42 33 34 - с контактных поверхностей - 3 мм, в области вестибулярных и язычных - 2,5 мм, в области 48 47 45 35 37 карманы вокруг всего зуба - 3,5 мм. Зубы с физиологической подвижностью. Кровоточивость по Кечке - 11 - 111 степени. Обильные отложения поддесневого зубного камня в области всех зубов.

1.            Ваш диагноз:

1.   пародонтит;

2.   пародонтоз;

3.   язвенный гингивит;

4.   катаральный гингивит;

5.   десмодонтоз.

2.            На основании какого дополнительного метода обследования может быть поставлен окончательный диагноз ?

1.   ЭОД;

2.   реопародонтография;

3.   рентгенография;

4.   общий анализ крови;

5.   цитолоогическое исследование.

3.            Степень тяжести данного заболевания:

1.   легкая;

2.   средняя;

3.   тяжелая.

4.            Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с :

1.   пародонтозом;

2.   периодонтитом;

3.   пульпитом;

4.   МЭЭ;

5.   КПЛ.

5.            Рентгенологическая картина:

1.   горизонтальная резорбция костной ткани, эбуржация губчатого вещества тела челюсти;

2.   вертикальный тип резорбции, деструкция костной ткани 111 степени, очаги деструкции;

3.   резорбция компактной пластинки на вершинах  межзубных перегородок, снижение высоты перегородок до 1/3

4.   деструкция альвеолярного отростка и тела челюсти по лакунарному типу; 

5.   воронкообразное рассасывание костной ткани.

6.            При данном заболевании целесообразнее производить рентгенологическое исследование:

1.   внутриротовая рентгенография;

2.   телерентгенография;

3.   панорамная рентгенография;

4.   томография;

5.   ортопантомограмма.

7.            При данной степени тяжести заболевания проводится лечение:

1.   противовоспалительная терапия;

2.   кюретаж закрытый;

3.   кюретаж открытый;

4.   гингивэктомия;

5.   лоскутная операция.

8.            Лечение проводит стоматолог:

1.   терапевт;

2.   хирург;

3.   ортопед;

4.   все выше перечисленные;

5.   правильных ответов нет.

9.            Накладывание самотвердеющих пародонтальных повязок при данной степени заболевания целесообразно проводить с : 

1.   гепариновой мазью;

2.   тетрациклиновой мазью;

3.   бутадионовой мазью;

4.   облепиховым маслом;

5.   каратолином.

10.В стадии стихания воспалительного процесса проводят физиолечение:

1.   УФО;

2.   лазеротерапию;

3.   электрофорез с биогенными стимуляторами;

4.   УВЧ;

5.   ультразвуковое снятие зубных отложений.

Проректор по учебной работе        доц. С.Ш. Сулейманов

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Ситуационная  задача  № 26.

В клинику терапевтической стоматологии обратился больной , 53 лет, с жалобами на неприятные ощущения в деснах, боль в зубах от воздействия температурных и химических раздражителей, эстетический дефект.

Anamnes morbi  : первые  симптомы  заболевания появились 10 лет назад.

Объективно  :   лицо  симметричное   ,   кожные  покровы  чистые  ,  физиологической окраски.  В полости рта слизистая оболочка сухая, бледно-розового цвета. Слизистая оболочка десны верхней  и нижней челюсти бледной окраски, край десны плотно прилежит к зубам, десневые карманы отсутствуют. Кровоточивость отсутствует. Корни зубов обнажены на 1/2. Зияют межзубные промежутки.