Учебный модуль «Школа пациента» для медицинских работников противотуберкулезной службы («пилотный» вариант), страница 11

Скажите

(и после сбора всех мнений подведите итог):

Сделайте:

Туберкулез – инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Микобактерия туберкулеза, попадает в окружающую среду при кашле, чихании или разговоре больного туберкулезом.

Поэтому очень важно чтобы больной туберкулезом носил хирургические маски пока является заразным. 

Правила ношения хирургических масок:

·  Желательно использовать одноразовые хирургические маски.

·  Маски необходимо менять по мере загрязнения, но не реже 1 раза в сутки.

·  Одноразовые маски собираются в определенном месте и уничтожаются. Марлевые маски – дезинфицируются и  стираются ежедневно

Спросите:

а) Что вызывает туберкулез? Как он распространяется?

б) Что они испытали, когда узнали, что у них туберкулез?

в) Как к этому отнеслись друзья и близкие?

г) Как они могут защитить окружающих от заражения туберкулезом?

Сделайте акцент на том, что наибольшему риску инфицирования ТБ подвержены родные и близкие больного, а так же все люди, находящиеся с ним рядом.

Поэтому важно ВСЕГДА носить хирургическую маску пока пациент является заразным, выходя за пределы палаты и отделения, во время свидания с родственниками, в том числе при посещении врача, процедурного кабинета.

Проведите игру: «День рождения». (см. Приложение)

Кроме ношения хирургических масок, соблюдение правил гигиены кашля является  дешевым, простым и очень эффективным способом предотвратить распространение инфекции.

Правила гигиены кашля:

·  Во время кашля отворачиваться от собеседника

·  Кашляя или чихая всегда прикрывать  рот и нос платком

·  Применять одноразовый бумажные салфетки  или  носовой платок

·  Храните использованные салфетки до уничтожения необходимо в пластиковом мешочке, плотно его закрыв

Спросите:

а) Кто знает, что такое гигиена кашля?

б) Какие существуют правила гигиены кашля?

Сделайте акцент, что если нет платка или салфетки, то можно прикрывать рот во время кашля, тыльной стороной ладони, но необходимо часто мыть руки. Использование бумажных салфеток или платка более гигиенично.

Поэтому важно:

·  Всегда соблюдать правила гигиены кашля в общественных местах

·  Носить с собой  салфетку или платочек

Уменьшение концентрации микобактерий ТБ в воздухе палат.

Вентиляция:

а) Естественная вентиляция помещения: открытие окон — способствует уменьшению количества микобактерий ТБ в помещениях и не требует затрат. Это значит, что окна должны быть открыты так долго, насколько это возможно. В зимнее время года, если не очень холодно, следует проветривать помещение не менее 30 минут каждые два часа.

б) Искусственная вентиляция: применение вытяжных вентиляторов на окнах. Правильное использование вентиляторов помогает снизить концентрацию микобактерий ТБ в помещении, особенно в холодное время года.

ВАЖНО! Во время проветривания, работы вентиляторов, плотно закрывать входные двери в помещения. Это необходимо для создания отрицательного давления в помещении  и предотвращения  попадания инфицированного воздуха в коридор.

Спросите:

а) Куда направляется поток воздуха при отрицательном и положительном давлении в палате?

Продемонстрируйте с помощью свечи:

а) куда направляется поток воздуха в палате при открытии форточки или включении вентилятора на окне

б)  как изменятся поток воздуха при открытии двери во время проветривания.

 Для этого необходимо зажечь свечу и поднести ее к двери или к окну. По тому, куда будет отклоняться пламя свечи, будет виден поток воздуха.

Дезинфекция воздуха:

Для дезинфекции воздуха применяют бактерицидные  ультрафиолетовые облучатели (УФО). Если корпус УФО закрытой конструкции (поток лучей направлен на потолок), то лампы должны работать постоянно.

Если корпус  УФО лампы открытого типа, то во время кварцевания палаты  необходимо всем выйти в коридор и по окончании кварцевания, проветрить палату. Кварцевать палату необходимо по графику не реже 4-5 раз в день.

Сейчас применяют современные приборы для обеззараживания воздуха- НЕРА фильтры. Они бесшумны, безопасны и поэтому могут работать постоянно.

Под прямым солнечным светом бациллы ТБ погибают в течение пяти минут, но они в течение месяца могут жить в темных местах. Поэтому лучше всегда оставлять доступ солнечным лучам в комнаты, не следует занавешивать сильно окна

Напомните пациентам, что:

а) Постоянное применение УФО лампы закрытого типа не опасно для них.

б) Нельзя смотреть на включенную открытую УФО лампу, это вызывает ожог слизистой глаза.

в) Не следует самостоятельно  пытаться изменить режим работы НЕРА фильтра. Это дорогостоящий прибор и поэтому лучше, если медицинские работники будут сами регулировать его работу.

Для снижения риска распространения МЛУ ТБ больные ТБ должны сплевывать мокроту только в индивидуальные карманные плевательницы.  Лучше всего иметь 2 плевательницы, как только плевательница заполнится на 2/3 в нее необходимо отнести в специально отведенное место в отделении для последующей дезинфекции.

Карманные плевательницы должны плотно закрываться. При использовании лучше всего хранить ее в целлофановом пакете.

Покажите:

·  Какие должны быть карманные плевательницы.

·  На сколько может быть заполнена плевательница

·  Укажите место, куда нужно относить использованные плевательницы

·  Покажите, как лучше хранить плевательницы во время использования.

Обсудите все возникшие вопросы с участниками занятия.