Учебный модуль «Школа пациента» для медицинских работников противотуберкулезной службы («пилотный» вариант), страница 9

Скажите

(и после сбора всех мнений подведите итог)

Сделайте

Приверженностью называют правильный прием лекарств. Это означает, что пациент следует назначенному врачом курсу лечения, принимая все препараты в определенный период времени.

Лучший результат лечения туберкулеза достигается при 100% приверженности. Это значит, что пациент принимает все назначенные лекарства на протяжении назначенного срока лечения. При уровнях ниже 100% может появиться или усилиться устойчивость.

Сделайте акцент на том, что хорошая приверженность сделает ваше лечение успешным. 

Туберкулезные микобактерии погибают очень медленно.  Для того чтобы препараты «убили» все микобактерии в организме, необходимо довольно длительное время. Возможно, Вы начнете чувствовать себя хорошо или лучше после нескольких недель лечения. Это не означает, что микобактерии погибли, они все еще находятся в вашем организме. Поэтому, даже если Вы себя чувствуете лучше, и у Вас больше нет симптомов активного туберкулеза, Вам необходимо  продолжать  прием  лекарств пока все микобактерии не будут «убиты».

Спросите пациента, почему необходимо принимать ТБ лекарства регулярно?

Отметьте, что при нерегулярном приеме лекарств есть вероятность, что Вы снова станете заразным, и сможете заразить членов Вашей семьи, друзей, или кого-нибудь еще, кто проводит с вами время устойчивой формой туберкулеза.

Помните, очень важно принимать все лекарства, которые назначил врач.

Врач назначает не только несколько видов лекарств, которые Вам следует принимать, но также необходимые  дозы каждого отдельного препарата в соответствии с вашим весом. Только в такой дозировке препарат может воздействовать на микобактерию.

Спросите, что случится, если он будет принимать не все таблетки?

Если пациент пропускает прием лекарств очень часто, его могут исключить из программы, так как микобактерии в его организме приобретают устойчивость к лекарствам. Это одна из причин того, что форма туберкулеза у таких пациентов становится неизлечимой, и потом такие пациенты будут заражать других людей неизлечимым туберкулезом.

Вера людей в эффективность лечения 

Люди, которые верят в эффективность лечения, могут достичь более высокого уровня приверженности, чем те люди, отношение которых к лечению является скептическим.

Не прекращайте прием одного, нескольких или всех лекарств и не меняйте дозы лекарств без консультации с Вашим врачом.

Социальная среда

Стабильные отношения с семьей и друзьями могут повлиять положительно на приверженность.

Предрассудки, страх и чувство стыда за то, что Вы заболели, могут оказать негативное влияние на Вас и Ваше лечение

Постарайтесь найти человека, которому Вы можете довериться. Этот человек поможет Вам принять решение начать лечение, принимать таблетки каждый день и поддержит, когда Вы будете испытывать трудности с приемом большого количества таблеток.

Алкоголь

Быть приверженным будет трудно для тех, кто ведет нестабильный образ жизни или имеет зависимость от алкоголя и наркотиков. Оба эти факторы увеличивают вероятность того, что Вы будете пропускать прием лекарств. Также алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны желудка и печени.

Алкоголь или наркотики заставляют печень работать с большой нагрузкой, которая усиливается еще и противотуберкулезными препаратами. Алкоголь также раздражает и повреждает  желудочно-кишечный тракт, тем самым усиливает побочные эффекты со стороны желудка.

Спросите у пациента:

·  Что влияет на приверженность лечению?

·  Причины плохой приверженности лечению

·  Сделайте акцент на том что, лечение является эффективным и это доказано.

Пригласите пациентов, имеющих положительный опыт излечения.

Пусть пациенты имеют возможность поделиться с ними своими беспокойствами, опасениями, тревогами и проблемами во время лечения.

Депрессия и психологическое здоровье.

Если у Вас депрессия и из-за этого Вы не можете правильно принимать лечение, рекомендуется сначала вылечить депрессию, прежде чем, начать лечение туберкулеза, это повысит Ваши шансы на успешный прием медикаментов.

 Общение с консультантами, друзьями, семьей и другими пациентами также может помочь облегчить Ваши чувства одиночества и депрессии.

Подведите итог занятия

Повторите важную информацию, задавая вопросы пациентам.