Постинъекционные осложнения. Осложнения, связанные с нарушением асептики

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Постинъекционные осложнения Выполнила: преподаватель Новосибирск 2016

План

• Осложнения связанные с нарушением асептики.
• Ошибочное введениелекарственного препарата.
• Пирогенная реакция.
• Аллергические реакции.

Осложнения связанные с нарушением асептики

• Инфильтрат.
• Абсцесс.
• Флегмона.
• Сепсис.
• Гепатит и ВИЧ инфекция.

Инфильтрат

• Причина возникновения:
• Нарушение асептики.
• Нарушение техники постановки.
• Введение холодных лекарственных препаратов.
• Неправильно выбрано место инъекции.
• Неправильно выбрана длина иглы.

Инфильтрат

• Причина возникновения:
• Введение несовместимых препаратов.
• Неверная скорость ведения лекарственного препарата.
• Пункция выполнена на влажном инъекционном поле.
• Манипуляция выполнена одной иглой.

Инфильтрат

• Первичные признаки осложнения :
• Уплотнение.
• Боль на месте инъекции.

Инфильтрат

• Доврачебная помощь:
• Сухое тепло (на 1час, через час).
• Согревающий компресс (спиртовой (на 4-6 часов), водный (на 6-8 часов), масляный (до 12 часов).
• При наличии гиперемии, t тела, пульсирующей боли на месте инъекции – наблюдение врача.

Абсцесс

• Гнойное неспецифическое воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Абсцесс

• Признаки осложнения:
• Боль.
• Уплотнение.
• Гиперемия.
• Отек.
• Температура на месте инъекции
• Возможна флюктуация в месте инъекции.

Абсцесс

• Помощь:
• Срочно пригласить врача.
• При постановки диагноза лечение в хирургическом отделении оперативным методом.

Флегмона

• Разлитое воспаление межклеточных пространств.

Флегмона

• Причина возникновения:
• Нарушение асептики

Флегмона

• Признаки флегмоны:
• Боль.
• Уплотнение.
• Гиперемия.
• Отек.
• Температура на месте инъекции.
• Четких границ нет.
• Воспаление лимфатических сосудов «лимфатические дорожки» .

Флегмона

• Помощь:
• Срочно пригласить врача.
• При постановки диагноза лечение в хирургическом отделении оперативным методом

Сепсис

• Генерализация какой -либо местной инфекции, или при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях
• Комплексное лечение в палате интенсивной терапии.

Гепатит, ВИЧ инфекция

• Причина заражения: не правильно подготовленные руки медицинского сотрудника выполняющего инъекции.

Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции

• Поломка иглы.
• Повреждения нервного ствола.
• Повреждение надкостницы.
• Липодистрофия.
• Гематома.
• Ошибочное введения лекарственного препарата.

Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции

• Экстравазация лекарственным веществом.
• Флебит.
• Тромбофлебит.
• Флебосклероз.
• Медикаментозная эмболия.
• Тромбоэмболия.

Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции

• Воздушная эмболия.
• Попадание мелких частей катетера в сосудистое русло.
• Келлоидный рубец.

Поломка иглы

• Причина осложнения:
• Неподготовленность пациента к инъекции (мышечный спазм).

Поломка иглы

• Помощь:
• Удалить обломок самостоятельно.
• Хирургическая помощь.
• Профилактика:
• Введение иглы не более чем на 2/3.

Повреждение нервного ствола.

• Причина осложнения:
• Неправильно выбрано место инъекции.
• Неправильное наложение жгута.
• Длительная инфузия при отведении конечности на угол более 45 градусов от туловища.

Повреждение нервного ствола.

• Признаки осложнения:
• Резкая болезненность.
• Выпадение функции.
• Неврит, паралич.
• Помощь:
• Консультация невролога

Повреждение надкостницы

• Причина осложнения:
• Неправильно выбрано место инъекции и длина иглы.
• Признаки осложнения:
• Резкая болезненность.
• Невозможность введения лекарственного вещества .
• Помощь:
• Изменить место инъекции.
• Наблюдение.

Липодистрофия

• Причина осложнения:
• Многократная инъекция инсулина в одно и тоже место.
• Профилактика:
• изменение места п/к введения инсулина при каждой последующей манипуляции.

Гематома

• Причина:
• Не верно выбранное место инъекции.
• Неумелая венепункция.
• Нарушения алгоритма при проведении венепункции.

Гематома

• Помощь:
• Остановка кровотечения: давящая повязка.
• Согревающий компресс с сернокислой магнезией 25%, мазевая повязка с гепарином не ранее чем через один час после инъекции.

Ошибочное введение лекарственного препарата.

• Помощь:
• Оценить степень агрессии препарата.
• При п/к введении: наложить жгут выше места инъекции.
• При п/к и в/м введении: обколоть физ. раствором или водой для инъекций (50-100 ml) для снижения концентрации.

Ошибочное введение лекарственного препарата.

• При угрозе жизни – в 100 ml физ. р-ра 0,2ml 1% адреналина.
• Пузырь со льдом на место инъекции.
• При в/в введении сохранить венозный доступ.
• Оказание помощи по назначению врача.