Медицина \ Сестринское дело

Постинъекционные осложнения. Осложнения, связанные с нарушением асептики, страница 2

Экстравазация лекарственным веществом (CaCl 10%)

  • Поставить в известность врача.
  • Потянуть поршень на себя.
  • Не удаляя иглы ввести MgSO4 25% - 1,0ml.
  • Обкалываем вокруг места инъекции физ. раствором или водой для инъекции в соотношении 1:10.
  • Согревающий компресс.
  • Наблюдение.

Флебит-воспаление вены

  • Причина осложнения:
  • Быстрое внутривенное введение гипертонических растворов (химический ожог).
  • Длительное использование периферического катетера
  • ( пролежень).

Флебит

  • Признаки:
  • Резкая боль вверх по вене.
  • Отечность.
  • Гиперемия.
  • .

Флебит

  • Помощь:
  • Прекратить работу с веной.
  • Возвышенное положение конечности.
  • Мазевая повязка с гепарином, Лиотоном 1000.
  • Исключить вену из работы.
  • Наблюдение за местом осложнения.

Тромбофлебит- воспаление сосуда с образованием тромба

  • Причина осложнения:
  • Неоказание помощи при развитии флебита.
  • Признаки тромбофлебита:
  • Боль.
  • Отек, инфильтрация по ходу вены.
  • Гиперемия.
  • При пальпации венозный тяж.
  • Субфебрильная t тела.

Тромбофлебит

  • Помощь:
  • Мазевая повязка.
  • Срочно поставить в известность врача.
  • Консультация флеболога.

Флебосклероз – склерозирование сосуда.

  • Причина осложнения:
  • Введение цитостатиков.
  • Профилактика:
  • Менять место пункции через 2-3 суток.
  • Работать с цитостатиками строго по инструкции.
  • Медленное введение цитостатиков.
  • Применение мазевых повязок после процедуры введения.

Медикаментозная эмболия

  • Причина осложнения:
  • Неправильно выбранное место введения.
  • Профилактика:
  • Проверить подсасывающим
  • движением поршня шприца
  • место расположение иглы.

Тромбоэмболия .

  • Причина осложнения:
  • Неправильная работа с венозным катетером и уход за ним.
  • Длительное стояние катетера.
  • Быстрое введение лекарственных веществ, если в анамнезе тромбофлебит.
  • Быстрое введение лекарственных препаратов в I декаде после операционного периода.

Тромбоэмболия

  • Признаки:
  • Внезапный приступ удушья.
  • Кашель.
  • Набухание вен верхней половины туловища.
  • Цианоз верхней половины туловища.
  • Потеря сознания.
  • Смерть.

Воздушная эмболия

  • Причины:
  • Неправильная работа с магистральным катетером.
  • Неумелые действия м/с.
  • Признаки:
  • Воздух, попавший в сосудистое русло, с током крови поступает в правые камеры сердца и оттуда - в легочную артерию, закупоривая ее основной ствол.
  • Больной начинает задыхаться, быстро развивается цианоз губ, лица и шеи, катастрофически падает АД.
  • Смерть наступает в течение нескольких минут.

Попадание мелких частей катетера в сосудистое русло

  • Причина осложнения:
  • Неправильная работа с катетером.
  • Помощь:
  • Срочно поставить в известность врача .

Келлоидный рубец

  • Причина осложнения:
  • Индивидуальная способность организма.
  • При многократной венепункции в одно и тоже место
  • Профилактика:
  • Изменять места введения лекарственных препаратов.

Пирогенная реакция.

  • Причина осложнения:
  • Быстрое введение холодного раствора.
  • Введение несовместимых раствора.
  • Введение нестерильного растворов.
  • Признаки:
  • Озноб.
  • Мышечная, головная боли.
  • Резкое повышение t тела.

Пирогенная реакция

  • Помощь:
  • Прекратить манипуляцию.
  • Поставить в известность врача.
  • Согреть пациента.
  • Измерить температуру тела.
  • При необходимости бакпосев лекарственного раствора и с системы.

Аллергические реакции.

  • Кожная реакция.
  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок:
  • Генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при введении в организм аллергена.

Кожная реакция

  • Признаки:
  • Озноб.
  • Сыпь.
  • Общая боль.
  • Местное повышение температуры.
  • Отек.
  • Помощь:
  • Назначения врача.

Отек Квинке – аллергическая реакция немедленного типа

  • Признаки:
  • Одутловатость и цианоз лица.
  • Осиплость голоса.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Затруднение вдоха.
  • Психическое и
  • двигательное беспокойство.

Отек Квинке

  • Помощь:
  • Прекратить введение препарата.
  • Вызвать врача.
  • Положение удобное для больного.
  • Введение кортикостероидов.
  • Контроль гемодинамики.
  • Ингаляции бронхолитиков.
  • Интенсивное наблюдение.

Отек Квинке

  • Профилактика:
  • Правильно собрать анамнез жизни и заболеваний пациента, фармакологический анамнез.

Анафилактический шок

  • Причина
  • Аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении аллергена в организм.
  • Признаки:
  • Зависят от нарушения ЦНС, системы кровообращения , дыхания.

Анафилактический шок

  • Помощь:
  • Прекратить введение препарата.
  • Вызвать врача
  • Уложить больного с опущенным головным концом.
  • Контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.
  • Обеспечить или сохранить венозный доступ.
  • Дать увлажненный кислород.
  • Внутривенное введение адреналин 0,1% - 1 мл в 10 мл физиологического раствора.

Анафилактический шок

  • Помощь:
  • Введение кортикостероидов.
  • Введение эуфиллина 2,4% -
  • 5-10 мл медленно.
  • Симптоматическое лечение.
  • Интенсивное наблюдение.

Анафилактический шок

  • Профилактика:
  • Правильно собрать анамнез жизни и заболеваний больного, фармакологический анамнез.

Спасибо за внимание

Скачать файл