ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«Проблемы качества жизни в паллиативной медицине»
Продолжительность занятия 2 часа
Выполнила:
преподаватель Китова Е.Г
Новосибирск
2012год
План :
Введение.
Определение.
Цель паллиативного лечения.
Задачи паллиативной помощи.
Проблемы пациента.
Кому и как оказывается.
Хосписное движение.
Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.
Литература.
Пока человек способен к состраданию он жив в нравственном отношении. Л. Улицкая
Проблемы качества жизни в паллиативной медицине
Термин «паллиативный» имеет латинское происхождение: он образован от слова «pallium» - плащ, покрытие, покрывало (чтобы все симптомы болезни человека были бы «укрыты покрывалом», и он смог ощутить безопасность и теплоту).
Паллиативная помощь подразумевает облегчение симптомов и улучшение качества жизни и процесса умирания лица, живущего с угрожающим жизни заболеванием.
Проблемы качества жизни в паллиативной медицине»
Паллиативная помощь, по определению ВОЗ – это: забота о пациентах, заболевание которых не поддается излечению, направленная на удовлетворение потребностей пациента; вид терапии, который признает невозможность изменения или сдерживание болезни в течении длительного времени. Связан с качеством, а не с продолжительностью жизни больного, устраняет неприятные и тягостные симптомы с помощью лечения, главная и единственная цель которого сделать жизнь пациента как можно комфортнее.
Цель паллиативного лечения
Помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни.
Задачи паллиативной помощи.
Утверждается жизнь, а смерть расценивается как естественный процесс.
Не ускоряется и не оттягивается смерть.
Пациент и его семья воспринимаются при оказании поддержки, как единое целое.
Проводится контроль над болью и другими тяжелыми симптомами.
Задачи паллиативной помощи.
Объединяются психологические, социальные и духовные аспекты заботы о пациенте и его лечение.
Пациентам предоставляется система поддержки активной жизни до самой смерти, на сколько это будет возможно.
Предоставляется система поддержки и оказывается помощь семье в период болезни, и после смерти близкого человека.
Проблемы пациента.
наличие физических проблем:
боль, стома, постоянная тошнота и рвота, одышка, обширные раны с обильным отделяемым и запахом.
страх смерти и боли.
страх наркотической зависимости при применении наркотических препаратов для обезболивания.
снижение чувства собственного достоинства и значимости.
Проблемы пациента.
чувство вины перед близкими и родственниками, чаще перед детьми.
беспокойство за свое будущее и будущее своей семьи.
гнев, обращенный на родственников, медицинских работников.
депрессия, связанная с потерей цели в жизни, утраты социального положения, отсутствие перспектив.
одиночество.
изоляция и самоизоляция.
Паллиативная помощь может быть оказана лицам:
Пациентам с любым диагнозом.
Независимо от возраста.
При наличии у них неудовлетворенных потребностей в уходе и при условии их подготовленности к восприятию помощи.
Кто нуждается в паллиативной помощи:
Онкологические больные.
Больные с нарастанием ССН.
С необратимым поражением головного мозга.
С необратимой ХПН.
Больные СПИД.
Паллиативная помощь оказывается:
На дому.
В поликлинике (дневной стационар, дневной хоспис).
В стационаре (койки паллиативной помощи, отделения паллиативной помощи).
В специализированной больнице (хоспис).
Выездной службой паллиативной помощи.
Хосписное движение.
Современное хосписное движение зародилось в Англии в 60–70–х годах 20 века . В настоящее время в Англии действует более 150 хосписов. В США служба хосписов насчитывает более 2100 организаций.
Первое государство, юридически признавшее необходимость хосписов, было США в 1982 году.
Хосписное движение.
В России первый хоспис был открыт в 1990 году в Санкт-Петербурге по инициативе английского журналиста В. Зорза и врача психотерапевта Гнездилова.
В настоящее время в РФ открыто 45 хосписов, в основном в Санкт-Петербурге. Организация хосписов для больных
находящихся в терминальной
стадии, дает значительную
экономию средств.
Основные принципы деятельности хосписов:
Услуги хосписа – бесплатны, т.к. за смерть нельзя платить, как и за рождение.
Хоспис дом жизни, а не смерти.
Контроль за симптомами позволяет качественно улучшить жизнь пациента.
Смерть, как и рождение – естественный процесс. Его нельзя ни торопить, ни тормозить. Хоспис является альтернативой эвтаназии.
Хоспис – система комплекс медицинской, психологической и социальной помощи.
Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.
Выделите время для неспешной беседы.
Присядьте около больного, дайте понять пациенту, что у вас есть для него время.
Постарайтесь на время беседы с больным свой взгляд держать на одном уровне с взглядом пациента.
Очень важно говорить в уединенной обстановке.
Важно поощрять больного к продолжению беседы кивком головы, словом, жестом.
Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.
Помните, что при беседе важно наличие оптимального физического
