Проблемы качества жизни в паллиативной медицине. Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

• «Проблемы качества жизни в паллиативной медицине»
• Продолжительность занятия 2 часа
• Выполнила:
• преподаватель Китова Е.Г
• Новосибирск
• 2012год

План :

• Введение.
• Определение.
• Цель паллиативного лечения.
• Задачи паллиативной помощи.
• Проблемы пациента.
• Кому и как оказывается.
• Хосписное движение.
• Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.
• Литература.

Пока человек способен к состраданию он жив в нравственном отношении. Л. Улицкая

Проблемы качества жизни в паллиативной медицине

• Термин «паллиативный» имеет латинское происхождение: он образован от слова «pallium» - плащ, покрытие, покрывало (чтобы все симптомы болезни человека были бы «укрыты покрывалом», и он смог ощутить безопасность и теплоту).
• Паллиативная помощь подразумевает облегчение симптомов и улучшение качества жизни и процесса умирания лица, живущего с угрожающим жизни заболеванием.

Проблемы качества жизни в паллиативной медицине»

• Паллиативная помощь, по определению ВОЗ – это: забота о пациентах, заболевание которых не поддается излечению, направленная на удовлетворение потребностей пациента; вид терапии, который признает невозможность изменения или сдерживание болезни в течении длительного времени. Связан с качеством, а не с продолжительностью жизни больного, устраняет неприятные и тягостные симптомы с помощью лечения, главная и единственная цель которого сделать жизнь пациента как можно комфортнее.

Цель паллиативного лечения

• Помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни.

Задачи паллиативной помощи.

• Утверждается жизнь, а смерть расценивается как естественный процесс.
• Не ускоряется и не оттягивается смерть.
• Пациент и его семья воспринимаются при оказании поддержки, как единое целое.
• Проводится контроль над болью и другими тяжелыми симптомами.

Задачи паллиативной помощи.

• Объединяются психологические, социальные и духовные аспекты заботы о пациенте и его лечение.
• Пациентам предоставляется система поддержки активной жизни до самой смерти, на сколько это будет возможно.
• Предоставляется система поддержки и оказывается помощь семье в период болезни, и после смерти близкого человека.

Проблемы пациента.

• наличие физических проблем:
• боль, стома, постоянная тошнота и рвота, одышка, обширные раны с обильным отделяемым и запахом.
• страх смерти и боли.
• страх наркотической зависимости при применении наркотических препаратов для обезболивания.
• снижение чувства собственного достоинства и значимости.

Проблемы пациента.

• чувство вины перед близкими и родственниками, чаще перед детьми.
• беспокойство за свое будущее и будущее своей семьи.
• гнев, обращенный на родственников, медицинских работников.
• депрессия, связанная с потерей цели в жизни, утраты социального положения, отсутствие перспектив.
• одиночество.
• изоляция и самоизоляция.

Паллиативная помощь может быть оказана лицам:

• Пациентам с любым диагнозом.
• Независимо от возраста.
• При наличии у них неудовлетворенных потребностей в уходе и при условии их подготовленности к восприятию помощи.

Кто нуждается в паллиативной помощи:

• Онкологические больные.
• Больные с нарастанием ССН.
• С необратимым поражением головного мозга.
• С необратимой ХПН.
• Больные СПИД.

Паллиативная помощь оказывается:

• На дому.
• В поликлинике (дневной стационар, дневной хоспис).
• В стационаре (койки паллиативной помощи, отделения паллиативной помощи).
• В специализированной больнице (хоспис).
• Выездной службой паллиативной помощи.

Хосписное движение.

• Современное хосписное движение зародилось в Англии в 60–70–х годах 20 века . В настоящее время в Англии действует более 150 хосписов. В США служба хосписов насчитывает более 2100 организаций.
• Первое государство, юридически признавшее необходимость хосписов, было США в 1982 году.

Хосписное движение.

• В России первый хоспис был открыт в 1990 году в Санкт-Петербурге по инициативе английского журналиста В. Зорза и врача психотерапевта Гнездилова.
• В настоящее время в РФ открыто 45 хосписов, в основном в Санкт-Петербурге. Организация хосписов для больных
• находящихся в терминальной
• стадии, дает значительную
• экономию средств.

Основные принципы деятельности хосписов:

• Услуги хосписа – бесплатны, т.к. за смерть нельзя платить, как и за рождение.
• Хоспис дом жизни, а не смерти.
• Контроль за симптомами позволяет качественно улучшить жизнь пациента.
• Смерть, как и рождение – естественный процесс. Его нельзя ни торопить, ни тормозить. Хоспис является альтернативой эвтаназии.
• Хоспис – система комплекс медицинской, психологической и социальной помощи.

Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.

• Выделите время для неспешной беседы.
• Присядьте около больного, дайте понять пациенту, что у вас есть для него время.
• Постарайтесь на время беседы с больным свой взгляд держать на одном уровне с взглядом пациента.
• Очень важно говорить в уединенной обстановке.
• Важно поощрять больного к продолжению беседы кивком головы, словом, жестом.

Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.

• Помните, что при беседе важно наличие оптимального физического