ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Постинъекционные осложнения
Выполнила:
преподаватель
Новосибирск
2016
План
-
Осложнения связанные с нарушением асептики.
-
Ошибочное введение лекарственного препарата.
-
Пирогенная реакция.
-
Аллергические реакции.
Осложнения связанные с нарушением асептики
-
Инфильтрат.
-
Абсцесс.
-
Флегмона.
-
Сепсис.
-
Гепатит и ВИЧ инфекция.
Инфильтрат
-
Причина возникновения:
-
Нарушение асептики.
-
Нарушение техники постановки.
-
Введение холодных лекарственных препаратов.
-
Неправильно выбрано место инъекции.
-
Неправильно выбрана длина иглы.
Инфильтрат
-
Причина возникновения:
-
Введение несовместимых препаратов.
-
Неверная скорость ведения лекарственного препарата.
-
Пункция выполнена на влажном инъекционном поле.
-
Манипуляция выполнена одной иглой.
Инфильтрат
-
Первичные признаки осложнения :
-
Уплотнение.
-
Боль на месте инъекции.
Инфильтрат
-
Доврачебная помощь:
-
Сухое тепло (на 1час, через час).
-
Согревающий компресс (спиртовой (на 4-6 часов), водный (на 6-8 часов), масляный (до 12 часов).
-
При наличии гиперемии, t тела, пульсирующей боли на месте инъекции – наблюдение врача.
Абсцесс
-
Гнойное неспецифическое воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Абсцесс
-
Признаки осложнения:
-
Боль.
-
Уплотнение.
-
Гиперемия.
-
Отек.
-
Температура на месте инъекции
-
Возможна флюктуация в месте инъекции.
Абсцесс
-
Помощь:
-
Срочно пригласить врача.
-
При постановки диагноза лечение в хирургическом отделении оперативным методом.
Флегмона
-
Разлитое воспаление межклеточных пространств.
Флегмона
-
Причина возникновения:
-
Нарушение асептики
Флегмона
-
Признаки флегмоны:
-
Боль.
-
Уплотнение.
-
Гиперемия.
-
Отек.
-
Температура на месте инъекции.
-
Четких границ нет.
-
Воспаление лимфатических сосудов «лимфатические дорожки» .
Флегмона
-
Помощь:
-
Срочно пригласить врача.
-
При постановки диагноза лечение в хирургическом отделении оперативным методом
Сепсис
-
Генерализация какой -либо местной инфекции, или при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях
-
Комплексное лечение в палате интенсивной терапии.
Гепатит, ВИЧ инфекция
-
Причина заражения: не правильно подготовленные руки медицинского сотрудника выполняющего инъекции.
Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции
-
Поломка иглы.
-
Повреждения нервного ствола.
-
Повреждение надкостницы.
-
Липодистрофия.
-
Гематома.
-
Ошибочное введения лекарственного препарата.
Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции
-
Экстравазация лекарственным веществом.
-
Флебит.
-
Тромбофлебит.
-
Флебосклероз.
-
Медикаментозная эмболия.
-
Тромбоэмболия.
Осложнения связанные с неправильной техникой постановки инъекции
-
Воздушная эмболия.
-
Попадание мелких частей катетера в сосудистое русло.
-
Келлоидный рубец.
Поломка иглы
-
Причина осложнения:
-
Неподготовленность пациента к инъекции (мышечный спазм).
Поломка иглы
-
Помощь:
-
Удалить обломок самостоятельно.
-
Хирургическая помощь.
-
Профилактика:
-
Введение иглы не более чем на 2/3.
Повреждение нервного ствола.
-
Причина осложнения:
-
Неправильно выбрано место инъекции.
-
Неправильное наложение жгута.
-
Длительная инфузия при отведении конечности на угол более 45 градусов от туловища.
Повреждение нервного ствола.
-
Признаки осложнения:
-
Резкая болезненность.
-
Выпадение функции.
-
Неврит, паралич.
-
Помощь:
-
Консультация невролога
Повреждение надкостницы
-
Причина осложнения:
-
Неправильно выбрано место инъекции и длина иглы.
-
Признаки осложнения:
-
Резкая болезненность.
-
Невозможность введения лекарственного вещества .
-
Помощь:
-
Изменить место инъекции.
-
Наблюдение.
Липодистрофия
-
Причина осложнения:
-
Многократная инъекция инсулина в одно и тоже место.
-
Профилактика:
-
изменение места п/к введения инсулина при каждой последующей манипуляции.
Гематома
-
Причина:
-
Не верно выбранное место инъекции.
-
Неумелая венепункция.
-
Нарушения алгоритма при проведении венепункции.
Гематома
-
Помощь:
-
Остановка кровотечения: давящая повязка.
-
Согревающий компресс с сернокислой магнезией 25%, мазевая повязка с гепарином не ранее чем через один час после инъекции.
Ошибочное введение лекарственного препарата.
-
Помощь:
-
Оценить степень агрессии препарата.
-
При п/к введении: наложить жгут выше места инъекции.
-
При п/к и в/м введении: обколоть физ. раствором или водой для инъекций (50-100 ml) для снижения концентрации.
Ошибочное введение лекарственного препарата.
-
При угрозе жизни – в 100 ml физ. р-ра 0,2ml 1% адреналина.
-
Пузырь со льдом на место инъекции.
-
При в/в введении сохранить венозный доступ.
-
Оказание помощи по назначению врача.
