Третья точка зрения заключается в том, что применение антибиотиков показано только определенной категории больных, в сочетании с лечебными мероприятиями, направленными на повышение естественной резистентности и иммунологической реактивности макроорганизма. Сторонники этой точки зрения считают, что ведущее значение в возникновении ПГВО принадлежит иммунобиологическим факторам, определяющих исход хирургического лечения .
К настоящему времени в хирургической практике накоплен определенный опыт применения для профилактики ПГВО иммунологических препаратов. Он свидетельствует о возможности повышения естественных защитных механизмов макроорганизма и, тем самым, управлять течением послеоперационного периода
Анализ типов иммунокоррекции свидетельствует о том, что происхождение и химическое строение иммуномодуляторов чрезвычайно разнообразно. Эта группа препаратов представлена нуклеиновыми кислотами и синтетическими полинуклеотидами, производными пуринов и пиримидинов, липополисахаридами и многими другими природными и синтетическими соединениями. Однако базис современной иммуномодулирующей терапии составляют иммунорегуляторные пептиды, среди которых значительное место занимают пептиды тимуса.
Среди синтетических пептидов тимуса, которые в клиническом применении имеют ряд преимуществ перед природными экстрактами, предпочтение при прочих явных условиях отдается наиболее коротким из них . Из всех известных на сегодняшний день пептидов тимуса наименьший размер молекулы имеет дипептид тимоген (L-глутамил-L-триптофан), выделенный из тималина .
Тимоген стимулирует реакции клеточного (бласттрансформацию лимфоцитов, продукцию лимфокинов, кожную гиперчувствительность замедленного типа) и гуморального (продукцию специфических анти-тел) иммунитета, а также неспецифическую резистентность (фагоцитоз, комплементзависимые реакции).
Препарат нормализует показатели Т- и В-систем иммунитета и неспецифической резистентности при экспериментальных иммунодефицитах, обусловленных радиационным поражением, тимэктомией и стрессорным воздействием], не оказывая влияния на субпопуляции лимфоцитов у здоровых лиц.
Преподаватель знакомит курсантов с опытом применения тимогена на кафедре для профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.
На сегодня иммунотерапия представлена не только препаратами естественного или синтетического происхождения. Различные физико-химические факторы, такие как ультразвук, магнитное поле, экстракорпоральные методы детоксикации, игло- и лазеропун-ктура также относятся к полноправным средствам иммунотерапии.
С целью повышения иммунореактивности и улучшения заживления операционной раны у гинекологических больных, применяют трансфузии облученной аутокрови.
И.А.Рагозин и соавт. (1992) с целью предоперационной подготовки гинекологических больных применяет Т-активин и тималин в сочетании с влагалищной гипотермией и импульсным гидромассажем влагалища, а также разовое интраоперационное введение антибиотиков.
Особенностью большинства гинекологических больных хирургического профиля является сочетание основной патологии (миомы матки) с хронической анемией . Основным методом предоперационной подготовки такой категории больных, в настоящее время, является переливание гомологичной крови и/или назначение препаратов железа, а также комплекса последних со стимуляторами гемопоэза. Однако, в некоторых случаях, последнее не дает четкого терапевтического эффекта. Кроме этого, продолжительность курса лечения является довольно длительной.
Вместе с тем, в последние годы отношение к переливанию крови больным становится все более сдержанным. Это обусловлено отношением к гемотрансфузии, как к серьезной операции по трансплантации “живой” ткани, а также возможностью гемотрансфузионных осложнений и заражением возбудителями СПИДА, цитомегаловируса, гепатитом В и С и другими инфекционными заболеваниями
Преподаватель знакомит курсантов с новым не тривиальным подходом, разработанным на кафедре, для лечения хронической анемии у гинекологических больных с применением способа барокамерной гипобарической гипоксии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.