Компоненты питания и коронарная болезнь сердца. Антиоксиданты в питании. Профилактика через питание, страница 2

Трансжирные кислоты в пище повышают уровень ХС-ЛПНП и липопротеина (а) и снижают уровень ХС-ЛПВП [22]. Потребление трансжирных кислот повышает риск коронарной болезни сердца [46]. Они содержатся в молочных продуктах и промышленно изготовленных пищевых продуктах с твердыми (гидрогенированными) жирами, а также в маслах, обработанных для применения с целью фритирования. Трансжирные кислоты способствуют прогрессированию ангиографически доказанной коронарной болезни сердца. Формально они принадлежат к простым ненасыщенным жирным кислотам. Было бы желательным, чтобы на упаковке продуктов с высоким содержанием трансжирных кислот стояла соответствующая маркировка.

Ненасыщенные жирные кислоты

Простые и полиненасыщенные жиры, если их употреблять вместо насыщенных жиров, снижают уровень ХС-ЛПНП в крови. Простые ненасыщенные жирные кислоты имеют некоторое преимущество, так как они при этом меньше снижают уровень ХС-ЛПВП и апопротеина А1 [56].

Богатое простыми ненасыщенными жирными кислотами питание улучшает функцию эндотелия сосудов у мужчин с гиперхолестеринемией по сравнению с питанием, богатым насыщенными жирными кислотами [14].

Важнейшей простой ненасыщенной жирной кислотой является олеиновая, которая содержится в рапсовом, оливковом и арахисовом масле, а также в авокадо и миндале. Если немного повысить потребление простых и полиненасыщенных жирных кислот вместо углеводов (5% общей калорийности) или насыщенных жиров, можно ожидать снижения сердечно-сосудистого риска примерно на 40%. Если 2% трансненасыщенных жиров заменить на простые или полиненасыщенные жиры, риск снизится на 53% [23].

Простые ненасыщенные жиры приводят к меньшему повышению уровня триглицеридов, чем углеводы, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Вообще при одинаковой общей калорийности потребление простых ненасыщенных жиров вместо насыщенных, а при возможности и вместо углеводов, можно рекомендовать для профилактических целей [33].

Потребление орехов

Регулярное употребление в пищу орехов, при учете факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижает частоту коронарных катастроф примерно на 40%.

Орехи содержат ненасыщенные жиры. В грецких орехах содержание а-линоленовой кислоты составляет примерно 6%. Эта жирная кислота является предшественником омега-3 жирных кислот, которым в Лионском исследовании влияния диеты на сердце была отведена важная протективная роль.

Изокалорийная замена других жиров на жир из грецких орехов приводит к снижению уровня ХС-ЛПНП примерно на 15%. Описано также улучшение функции эндотелия сосудов в результате потребления жиров из грецких орехов у пациентов с гиперхолестеринемией [50]. Орехи рекомендуются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний благодаря высокому содержанию в них простых и полиненасыщенных жирных кислот (см. табл. 1) [32, 33].

 

Сорт орехов / штук	Общее кол-во жиров	Насыщенные жиры	Простые ненасыщ. жирные кислоты	Полиненасыщ. жирные кислоты	Соотношение ненасыщ. /насыщ. жирн. к-т
Миндаль / 24	14,5	1,5	10,0	3,0	8,7
Кэшью /18	13,0	2,5	8,0	2,5	4,2
Лесной орех /12	18,0	1,0	15,0	2,0	17,0
Арахис /35	13,5	2,0	7,0	4,5	5,8
Грецкий орех / 7 (содержит 6,3% а-линоленовой кислоты)	18,0	2,0	5,0	11,0	8,0
В среднем	15,4	1,8	9,0	4,6	8,7