Профессиональная патология. Патологические состояния, возникающие под влиянием неблагоприятных производственных факторов, страница 3

2.  Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. Этот документ составляется территориальным центром гигиены и эпидемиологии, и содержит описание выполняемой работы, темп, степень нагрузки, наличие запыленности, токсических веществ, их количественная характеристика.

Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеют: медсанчасть предприятия или лечебное учреждение, где лечился больной, центры профпатологии.

3.Подробная выписка из медицинской документации

4.Производственно-бытовая характеристика, подписанная начальником цеха.

При наличии этих документов, после обследования в республиканском центре профпатологии, устанавливается окончательный диагноз. При решении этого вопроса экспертная комиссия руководствуется списком профессиональных заболеваний (приложение N1 к приказу МЗ РБ N215 от 01.12.92 )

Вопрос о трудоспособности при профессиональном заболевании решается индивидуально. При временной потере трудоспособности выдается больничный лист. Если работа в контакте с профвредностью временно противопоказана, возможен перевод на другую работу с выдачей, так называемого, доплатного больничного листа, сроком не более, чем на 2 месяца. ВКК может рекомендовать работу в облегченных условиях труда в прежней профессии, перевод на другую работу, если он не связан со снижением квалификации и потерей в заработке. При наличии признаков инвалидности, больные направляются на МРЭК для определения группы инвалидности вследствие профзаболевания или установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Перейдем к частным вопросам профпатологии.

К наиболее распространенным относятся профзаболевания органов дыхания пылевой этиологии.

Промышленные аэрозоли представляют собой систему, в которой дисперсионной средой является воздух, а дисперсной фазой – твердые пылевые частицы. По способу образования выделяют аэрозоли дезинтеграции, возникающие при процессах бурения, размола, и аэрозоли конденсации, образующиеся при горении, сварке, плавке. По происхождению различают органические и неорганические пыли, характеризуются они плотностью, дисперсностью, растворимостью, электрозаряженностью.

Из всех заболеваний пылевой этиологии по распространенности и тяжести ведущими являются пневмокониозы.

Под пневмокониозом понимают профессиональное заболевание от воздействия промышленной пыли, сопровождающееся развитием первичного фиброза легких. В отличие от хронических неспецифических заболеваний легких, пневмосклероз развивается первично, без предшествующих воспалительных процессов.

По этиологии различают:

·  Пневмокониозы от органической пыли: хлопковой, зерновой, пробковой, тростниковой

·  Силикоз ( от вдыхания пыли свободной двуокиси кремния )

·  Силикатозы: асбестоз, талькоз,коалиноз, цементный и слюдяной пневмокониозы.

·  металлокониозы: бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз, станиоз

·  карбокониозы: антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз

·  пневмокониозы от смешанной пыли: антракосиликоз, сидеросиликоз, пневмокониоз шлифовальщиков, электросварщиков.

Особенно важной характеристикой промышленной пыли является ее фиброгенность, способность вызывать фиброз легочной ткани. Наиболее фиброгенной является пыль, содержащая свободную двуокись кремния. Вдыхание ее вызывает тяжелую, необратимую болезнь легких – силикоз.

Кремний – второй по распространенности в земной коре минерал, главный компонент песка, скальных пород, минеральных руд. Рабочие многих отраслей промышленности подвергаются риску вдыхания кварцевой пыли: горное дело, камнеобработка, строительство, производство стекла, абразивов, керамики, дорожное строительство, сельское хозяйство (пыльные условия труда), литье, шлифовка, штамповка.