Профессиональная патология – раздел клинической медицины, изучающий болезни, которые возникают под влиянием неблагоприятных условий производственной среды или трудового процесса, их патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику.
Патологические состояния, возникающие под влиянием неблагоприятных производственных факторов ( вредностей ) можно разделить на
· Истинные профзаболевания, клиника которых сугубо характерна для данного профессионального фактора, например, силикоз – для воздействия пыли двуокиси кремния, промышленные интоксикации – для воздействия промышленных ядов.
· Заболевания, которые могут возникать, как под воздействием профессиональных, так и других факторов, не имеющих отношения к профессиональной деятельности, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма и ряд других. В этих случаях приходится дифференцировать профессиональную и непрофессиональную этиологию заболевания. Так, например, в медицине существует опасность профессионального заражения ВИЧ. Для подтверждения этого существуют аварийные журналы, где должны фиксироваться все ситуации, при которых могло произойти заражение ( уколы, травмы, контакты с биологическими жидкостями ). Медработник, попавший в такую ситуацию, должен сдать кровь на СПИД сразу после этого и в последующем в более поздние сроки, соответствующие инкубационному периоду.
· Общие заболевания, течение которых усугублено или спровоцировано профессиональным заболеванием ( например, рак легких при пылевом бронхите)
В последние годы объемы промышленного производства в нашей республике сократились, однако численность работающих , занятых в неблагоприятных условиях труда, не снижается. В республике на таких производствах занято более 16% от всей численности работающих, в том числе в промышленности – 30%, на транспорте – 19%, в строительстве – 17%.
Вследствие неудовлетворительных условий труда, недостатков в обеспечении защитными средствами профессиональная заболеваемость продолжает оставаться на высоком уровне. Показатели профзаболеваемости на 10 000 работающих в динамике с 1987 по 1997 гг. следующие:
1987 – 0,46
1988 – 0,42
1989 – 0,54
1990 – 0,58
1991 – 0,61
1992 – 0,46
1993 – 0,54
1994 – 0,69
1995 – 0,68
1996 – 0,76
1997 – 0,74
Прослеживается явная закономерность циклических подъемов и спадов, очевидно связанная с постепенным увеличением числа стажированных (достигших стажевого порога риска) лиц.
Среди предприятий республики наибольшее число случаев профессиональных заболеваний отмечается на Минских автомобильном, тракторном заводах, камвольном комбинате, ПО «Гомсельмаш», Гомельском заводе «Центролит», Солигорском ПО «Беларуськалий»
Профессиональная патология, кроме медицинских, имеет и другие важные аспекты
1. Социальный: более развитое общество использует более сложные технологии, часто сопряженные с опасностью для здоровья работающих. Однако, высокоразвитое общество проявляет и больше заботы о своих гражданах, уделяя больше внимания защите условий труда, профилактик заболеваний
2. Материальный: возмещение ущерба, выплата пособий и пенсий – требует значительных материальных затрат.
Именно поэтому в решении всех вопросов, от диагностики до экспертизы трудоспособности и реабилитации, профпатология должна опираться на четкую законодательную базу.
В РБ одним из важнейших документов, регламентирующих профпатологическую службу, является приказ N 10 МЗ от 10.01.94.
В нем содержится
1. Перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медосмотры
2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные и периодические медосмотры
3. Инструкция по проведению медосмотров
4. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда
5. Заключительный акт по периодическому мед. Осмотру
6. Положение о республиканском центре профпатологии
7. Положение об областном центре профпатологии
Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Вот почему в приказе так много внимания уделено профосмотрам работающих во вредных условиях. Выделяют предварительные и периодические профосмотры.
Предварительные проводятся при поступлении на работу, и их целью является определение пригодности рабочих и служащих поручаемой им работе.
Периодические медосмотры проводятся в течение всего времени работы во вредных условиях. В их задачу входит
· Выявление лиц с профзаболеваниями
· Выявление общих заболеваний, при которых работа во вредных условиях противопоказана
· Назначение индивидуальных лечебно-оздоровительных мероприятий
· Оценка условий труда и разработка мер, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профзаболевания.
Профосмотры осуществляются при медико-санитарных частях предприятий или территориальных поликлиниках комиссией врачей, включающей необходимых специалистов, утвержденной приказом главврача. Между предприятием и ЛПУ заключается договор, в котором предусмотрена оплата ЛПУ за счет средств предприятия, на котором работают лица, подлежащие медосмотру.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
