Профессиональная патология. Патологические состояния, возникающие под влиянием неблагоприятных производственных факторов, страница 2

На важность прфосмотров указывает тот факт, что 72% профзаболеваний выявляется при периодических медосмотрах.

Каким же образом врач, назначенный приказом в состав комиссии, и не являющийся профпатологом, может решить вопрос о возможности работы в контакте с профвредностью?

Для этого необходимо обратиться к приложению 1 приказа N10. Как уже упоминалось, это перечень вредных веществ и неблагоприятных факторов. Классифицируются они следующим образом:

1.  Химические

2.  Биологические

3.  Промышленные аэрозоли

4.  Физические

5.  Физические перегрузки

Структура приложения построена так, что напротив каждого фактора указаны периодичность прфосмотров, врачи-специалисты, участвующие в них, необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, и перечислены медицинские противопоказания к данной работе.

Рассмотрим на примере такой « медицинской»« медицинской» биологической вредности, как антибиотики. Согласно приложения N1, технологическими процессами, где имеется эта вредность, являются: производство и применение в медицинской и ветеринарной практике, аптечных учреждениях. Работники должны осматриваться 1 раз в год терапевтом, отоларингологом, дерматологом, акушером-гинекологом; из обследований обязательны лейкоцитарная формула, общий анализ мочи. Противопоказаниями к работе являются аллергические заболевания, хронический бронхит, кандидоз, дисбактериоз, хронические заболевания мочевыводящих путей, субатрофические изменения верхних дыхательных путей.

Кроме медицинских противопоказаний для работы с каждой конкретной вредностью, существуют  общие медицинские противопоказания для работы с любыми вредными производственными факторами. К ним относятся психические заболевания, врожденные аномалии, органические заболевания центральной нервной системы, эндокринной системы с выраженными нарушениями функций, злокачественные новообразования, все заболевания системы крови, гипертоническая болезнь III стадии, болезни сердца с недостаточностью кровообращения, хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, активные формы туберкулеза, беременность, период лактации, циррозы печени, хр. Активные гепатиты и др.

Заболевания женской половой сферы и нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям являются безусловным противопоказанием для женщин к работе в контакте со свинцом, ртутью, мышьяком, сероуглеродом, никотином, никотиновой кислотой, предельными и непредельными углеводородами, электромагнитными полями, высокими температурами.

На предварительный осмотр работник является только с направлением администрации предприятия, где указана профессия и профвредности, с которыми она связана. Найдя в перечне эти вредности и проведя необходимые обследования, согласно противопоказаниям, врач может дать заключение.

·  Для предварительного медосмотра социально-клиническое заключение может быть 2-х видов

1.  Годен

2.  Не годен

·  При периодическом медосмотре социально-клиническое заключение может быть следующим:

1.  Практически здоров и может продолжать работу

2.  Выявлено общее(непрофессиональное) заболевание, и в этом случае

А) дальнейшая работа в контакте с профвредностью противопоказана

Б) может продолжать работу, подлежит лечению, диспансерному наблюдению

3.Подозрение на профессиональное заболевание.

В случае вынесения последнего заключения, работник для установления связи заболевания с профессией, направляется в Республиканский профпатологический центр, при обязательном наличии следующих 4-х документов:

1.  Прфмаршрут (копия трудовой книжки )