3. белки хрусталика глаза, спермы (ого-го!!!)
4. комплексы из кл-ок собственной ткани с чужеродным вещ-ом не АГ природы
33) ГНТ - вызывает многие аллергены (лекарственные, пищевые, пыльца). Протекает по гуморальному типу, можно передать ГНТ пассивно. При ГНТ возможна десенсибилизация. При медиаторном типе сенсибилизация наступает после попадания аллергена, образуется АТ-IgE. Эти IgE появляются в биологических жидкостях организма и поступают в тот орган, в который поступил аллерген – шоковый орган: эпителий кожи, эндотелий суставов, гладкие мышечные волокна. В этих тканях развивается повышенная реактогенность. IgE имеют длинную тяжелую цепь, это обеспечивает им свойство – цитофильность. IgE прикрепляются к тучным клеткам и базофильным шоковых органов. В этих клетках много гранул. При повторном поступлении развивается стадия разрешения - 3 фазы: 1) иммунологическая фаза – повторно проникший аллерген связывается с АТ, находится на тучных и базофильных клетках. 2) Патохимическая – Из тучных клеток выделяются гранулы – дегрануляция. В N гранулы могут выделяться, но в небольшом количестве. В гранулах – гистамин. Серотонин, АН и др. 3)Патофизиологическая – Выделившиеся ве-ва действуют на кл-ки и тк-ни в месте их выделения: клинические симптомы. Действие на эндотелий сосудов, на гладкие мышечные волокна бронхов и сосудов, повыш. Проницаемость сосудов, выходит плазма. Клиника зависит от органа в котором наблюдается эта фаза. П: 1)болезнь анафилактический шок (лек-ва, гушер? белки, укусы пчел, пенициллин) : пониж. АД, спазм бронхов, пониж. t, лицо краснеет, нарушение ЧСС. 2)болезни атопии – группа заболеваний сходных по механизму. Повышенную роль играет 4 наследственных заболевания: Бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, отек Квинке. Бронхиальная астма – шоковый орган- гладкие мышечные волокна бронхов, просвет бронхов сужается, слизь закупоривает просвет. Крапивница- шоковый орган- эндотелий сосудов кожи. Сосуды расширяются, на коже волдыри в них плазма, зуд, повыш. t. Сенная лихорадка- много влергенов. Шоковый орган- эндотелий сосудов носа, носоглотки, гортани. Пыльца растений расширяет сосуды- выделяется плазма- клинический насморк, повыш. t.
34) ГНТ - вызывает многие аллергены (лекарственные, пищевые, пыльца). Протекает по гуморальному типу, можно передать ГНТ пассивно. При ГНТ возможна десенсибилизация. При цитотоксическом типе ГНТ в организм должно поступить много аллергенов. Аллергены должны адсорбироваться на клетках с нарушением клеток шокового органа ( кл-ки крови, печени, почек.). Развивается иммунологическая реакция в виде синтеза IgG. Они циркулируют в крови. При повторном попадании аллергена, он оседает на кл-ках, IgG взаимодействует с аллергеном, на клетках шокового органа образуется комплекс. Активируется комплемент—цитолиз клеток. П: поражение почек (шоковые клетки- эпителиальные), гемолитическая анемия- внезапная, поражение печени (гепатоцыты), иммунологический тиреоидит, васкулиты, эндокардиты. Иммунокомплексный тип развивается при хронических инфекциях (малярии. проказе), может развиваться на аутоАГ.8 секунд - время сенсибилизации: в кровь поступает большое количество аллергена, он поступает долго, аллерген свободно циркулирует в крови – IgG АТ тоже циркулируют в крови. Фаза разрешения: в организм поступает повторно аллерген, он взаимодействует с IgG, и при взаимодействии образуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). ЦИК адсорбируется на клетках эндотелия сосудов. ЦИК активирует комплемент, за счет фракций С3а С4а С5а – активный комплекс. В результате повышается проницаемость сосудов, и из сосудов выходят нейтрофилы и имм. комплексы. Нейтрофилы окружают стенку сосуда – васкулит. Нейтрофилы разрушаются – выделяются протеолитические ферменты и повреждаются ткани сосудов.(пример: поражение почек, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сывороточная болезнь, феномен Артьюса – развивается при многократных иньекциях какого-то вещества, возникает абсцесс на месте введения, некроз тканей, когда нет аллергена – все проходит – местная анафилаксия)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.