5).А\гистаминные: тавегил по 0.5 мг 2 р\д, супрастин по 1 т 2р\д. 6).Стабилизаторы мебран тучн\кл = кето-тифен по 0.025 мг\кг до 3 лет, далее по 1 мг\кг 2 р\а 7).Преднизолон - по 1 мг\кг\сут первые 2-3 дня при 3 ст активности 8)НПВС = вольтарсн, ортофен по 1 мг\кг\сут.
При неэф-ти предыдущего = азатиоприн по 1 мг\кг, лейкеран по 0.1 мг\кг.
9).Уменьшение прониц-ти сосудов = аскорутин по 1 т3р\д
ДИСПАНСЕР = контроль а течении года. При затяжном и хрон. течении и поражении почек = инвалидность. Запрет прививок на год. Гипоаллергснная диета. При рсцедивах с акт-тью 1ст = амбулаторно НПВС. ангиопротекторы, иорм-ция МЦР под контролем педиатра-гематолога.
При острой надпочечн. нед-ти = кортизон-гемисукцинат в\в кап с.ФР и 5% глю по 25-50 мг 4-6 р\д и одновременно в\м Или предииюлон по 2-5 мг\кг\сут. ДОКСА 2-5-эмг 2 р\д. Для восстановления ОЦК -ФР. глю, плазма, норА, п\к мезатон. Большие дозы витамины С, при необ-ти АБ.
ВЕТРЯНКА
- остр. инф-ция, вызыв. герпес-внрусом с умерен, лих-кой и появл. на коже и слиз. мелких пузырьков с се-розн. содержимым
ЭТИО: герпес-вирус. ДНК. Поражает ядра клеток Малоустойчив в ОС. летуч. Распрстр. с возд\'хом.
ЭПИД: Ист = бо. Опасен до 5-6 дня после последних элементов сыпи Путь - возд-кап, м\б трансплацент Восприимчивость высокая. Болеют чаще дошкольниКЛАС: Типичная, атипичн (рудимент, геморагич. буллезн, гангренозн, пустулеэн, генерализов). Тяжести 3 ст. Течение гладкое, с осл (стрепто и стафилодермия, рожа, флегмона, абсцесс, энцефалит, нефрит, миокардит)
КЛИН: ИП 11-21 день. Остро, повыш. Т, сыпь: пятно-папула-везикула. Ч\з сут- корочки, отпадают на 1 -3 нед. Чаще на лице, ВЧД, туловище, кон-ти. слизистые рта, гортани, полов, органов. Высыпания толчкооб-разно 3-4 дня. Ложный полиморфизм. Каждое подсы-панис с подъемом Т, недомоганием, нар-ем аппетита и сна. М\б зуд. В крови Лейпения, Лфцитоз.
При легк\ф = 38С, мало сыпи Средн\ф - 39С. \ мерен. инт-ция. сыпь на коже и слизист. Тяж\ст = 40С. много сыпи, нейротоксикоз.
АТИПИЧН = 1).Рудимент = розеолы и папулы, нормальная Т 2).Гснерализ = Т, инт-ция, повреждение печени, легких и почек (очаги некроза). 3).Гемморагич у ослабленных, получ ГК и цитостатики. На 2-3 день геморрагич. сод-мое в пузырьках. М\б кровоизл в кожу и слизистые. 4).гангренозн - вокруг пузырьков восп-с, некроз, обр. язвочки, чаше у истощенных. при плохом уходе,
ЛЕЧЕНИЕ: Госп-ция по тяжести и по эпид. показаниям. Местно: смазывание везикул 1 % марганцовкой или зеленкой. При гнойн. осл = АБ. При тяж\ф = ин-терферон, ИГ 0.2 мл\кг- Переливание плазмы, дезинт-
ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ
- заб-е со элокач. клональной пролиф-цией гемопо-этич\кл с вытеснением Н гачопоэт ростков и бластной пролиф-цией основных ретнкулоэчдотелиальных органов и ЦНС.
При остром - молодые однороди. бдастн клетки 2-3 класса
КЛАС: А).Лимфобластный « По морфологии:
Л1 = Лф не> размеров, без ядрышек, мало цитоплазмы
Л2 - > Лфбласты, разл. форм и размер». | -2 ядрышка, много цитоплазмы
ЛЗ = > Лфбласты, одинаков., гомогеннь». с базофи-лией и вакуолизацией цитоплазмы. > 3 яд^шек
По иммунологии: О, Т и В клеточные
Б). Миелоидный =
М 1 - ОМ без созревания М2 = ОМ с дшревэдием МЗ - промиелоцитарный М4-мнелоцитарн М5 = монобластиый Мб = эритромиелоз М7=мегакариоци-п<р)ый
В).Недифференцированный.
ПЕРИОД: Начальный, выраж. см. терминал, ренис сии (полн, част), рецидива.
КЛИНИКА: I),Анемический и инт-1,и. = недомогание. бледность кожи и слизистых, вялое ь, слабость. ГБ, одышка. ТХ, снижение 1 тона, фу и.. шум. боли в животе и сердце. Рост гипохр. и гигурс •енерат анемии М\б невратизация.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.