Холекинетик = магнезия, сорбит, ксилит, холсцисто-кинин.
2 порция (пузыри - В) = 30 мл за 30 мин. Если быстрее и меньше - гиперкинст.и гипертонич Если медленнее и больше - гипокинезня и гипотония.
3 порция (псчоночн -С) = 10 мл за 10 мин. Увеличение при застое
2).Холецистография = в\в билигност. Фазы наполнения: 1).Колпачка ч\э 15 мин 2).Двухслойности ч\з 25 мин 3).3-слойн. ч\з 40 мин 4).Полное -ч\з 60 мин.
Степени нарушения конц. функции:
1 ст = отсутствие равномерности заполнения, затеки 2
ст = нет 3 фазы Зет = сразу 4 фаза
4 ст = ЖП не виден. Для ДЖВП только 1-2 ст.
3). УЗИ 4).Нарушенис ВНС: При гипотонии = сим-патикотония, сильное вегетативное иннервация При гипертонии - преобладание вагуса, недостаток вегета-тики
ДИФ = При ХЦ = Т. внезапно, резкие схваткообр боли. Т, Р, инт-ция, м\б желтуха, вздутие живота, ригидность мышц, полож. Ортнер. Мерфи, ЩБ. Лей. Ней. СОЭ.
ЛЕЧЕНИЕ: А)-Для гипертонического - стол 5, полупост режим, обильное питье. 1) Валериана по 1 т 3 р\д, элениум по 1 т на ночь- 2).Спазмолитики - но-шпа, платифиллин по 1 т Зр\а 3).Тспло, физио = ЭФ с новокаином. папаверином, сульфатом магния, воротник по Щербаку.
Б).При гипотоническом = стол 5, растительные желчегонные (кукурузн. рульца, бессмертник, пижма).
1).Кофеин по 2.5 мг\кг\сут, жень-шень, элеутерококк.
2).Желчегонные = аллохол. никодин по 1 т Зр\д, минеральные воды, салнцилат натрия. 3).Стимуляторы моторики: магнезия по 1 ч\л 3 р\д. сорбит, холсцистоки-нин. физио = гальванизация, диадинамотерапия, гря-
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУ ЛИТ
- инф-аллерг. или иммун. гиперергич. восп-е терминал. сосудов, венул или капилляров, х-ся генералиэов. нар-ем МЦР и развитием ДВС, отека, некроза ткани.
ЭТИО: не установлена. Связь с вирусами, инф-ми, прививками, аллергией, гельминтами, насл-ть.
ПАТО; 1 ).Иммунокомплексное поражение 2).Аутоиммунные процессы 3).Поражение стенки чужеродным АГ, ИДС. ИК оседают в стенка-х сосудов. тенденция крови к гиперкоагуляции.
КЛАС: О.Клин.сд = кожный, суставной, абдоминал. почечн. мозговой, кардиальн. смешан. 2).Акт-ть; I-Зст, 3).Течение: острое (30-40дней), подострое (2 мес), хронич (1.5-5 лет), рецидивир- 4).Исход: выздоровление, переход в хронич, переход в хр. нефрит
ОСЛ: нефропатия, аппендицит, инвагинация, перитонит
Легк = кожная пурпура, 2-6 нед.
Тяж = все см, анемия
КЛИНИКА: 1).Кожная = НК, ягодицы, ВК, грудь, лицо, шея, мелкие папулы при давлении бледнеют. становятся геморрагич или красно-бурыми. Затем бледнеют. Симметричны, вокруг суставов, на ягодицах. на разгибателях конечностей. Могут подсыпать Бывает узловатая эритема, отек до 3-5 см. М\б кровотечения и экхимозы При тяж, течении - некроз.
2).Суставной = припухлость, боль, гипертермия крупных суставов, чаще несимметрично, кратковременно, быстро проходит, (лучезапястный. КС, ПС. ГСС)
3).Абдоминал = схваткообразные, резкие боли в животе, вокруг пупка, черный стул. Т, Р, живот вздут. м\б ннвагинация киш-ка, перфорация, инфаркты
4) Почки = очагов, или диффузн. ГН. Повреждение сосудов клубочка. Выявляется микрогематурия, А урия. Течение доброкач, в тяжелых случаях - сморщенная почка и ХПН.
5).Мозговой = церебральный васкулит. судороги- парезы, ассиметрия рефлексов, поражение ЧМН. крово-нзл
6).Др органы = поражение глаз. припухлость яичек, гепатоспленомегалия, Т субфебрильная. ЛЕЧЕНИЕ: I).Постельный режим 2).Гипоаллергенная диета 3).При абдоминальном сд = голод на 1-3 дня, очистительная клизма, энтеросорбснты (уголь по 5 т 3 р\д), санация очагов инф-ции. 4).Улучшение МЦР -гепарин по 200 Ед\кг сут п\к живота. Курантил, дипи-ридамол по 1 мг\кг\сут.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.