О мерах по улучшению охраны здоровья детей. Динамика показателей младенческой смертности. Динамика численности детей-инвалидов, страница 5

В Смоленской медицинской академии изучены показатели сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию, что позволило разработать систему реабилитационных мероприятий с применением развивающего, корригирующего, оздоравливающего вестибулярного тренажера у этих детей.

В Смоленской медицинской академии впервые в России выполнено комплексное исследование этиологии внебольничных пневмоний у детей с использованием современных методов серологической диагностики. Установлено, что в условиях промышленного города центрального региона России у детей школьного возраста наиболее клинически значимыми возбудителями внебольничных пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и респираторно-синцитиальный вирус. Применение б-лактамов и макролидов при внебольничных пневмониях у детей показало эффективность и безопасность 3-дневного курса азитромицина и 10-дневного курса ко-амоксиклава. Суммарная эффективность азитромицина составила 96,7% , а ко-амоксиклава — 95,6%.

В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ разработаны критерии оценки характера воспалительного процесса при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей у детей. Предложен комплексный метод консервативной терапии с учетом характера воспалительного процесса лимфо-идной ткани при различных формах хронического тонзиллита и аденоидита, позволяющий снизить рецидивы заболеваний на 70%, сократить показания к оперативному вмешательству.

В Кубанской медицинской академии проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование детей, больных муковисцидозом (MB) на фоне базисной терапии, установлены взаимосвязи между тяжестью поражений бронхолегочной и кишечной систем, степенью иммунных нарушений и степенью активности MB. Сформированы группы повышенного риска, риска и минимального риска вторичной иммунной недостаточности (ВИН), подтверждено развитие ВИН у больных MB.

В Сибирском медицинском университете на основе изучения местных факторов защиты слизистой оболочки дыхательных путей разработан новый метод немедикаментозной терапии острых бронхоле-гочных заболеваний с использованием электрофореза природной минеральной воды в виде лечебно-профилактического средства «Покур». В НИР НЦЗД РАМН уточнены особенности неблагоприятного течения двустороннего хронического поражения легких, обусловленного снижением иммунологической реактивности. Доказано участие бронхоспастического компонента в сложном механизме бронхиальной обструкции (БО), обоснованы показания для назначения бронхоспазмолитических препаратов при БО у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Установлены возрастные показатели бронхиальной проходимости, определены должные величины.

В работах Казанского медицинского университета дана дифференцированная оценка показателей колонизационной резистентности полости рта в зависимости от варианта течения бронхита в сравнительном аспекте с больными острой пневмонией. Доказана обратная зависимость между величиной естественной колонизации буккальных эпителиоцитов и длительностью обструкции. В отличие от пациентов с бронхитом у большинства больных острой пневмонией более уязвимым компонентом колонизационной резистентности является антиадгезивная активность слюны.

В серии НИР Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ установлена роль нейрове-гетативной и нейропептидной регуляции в генезе атопических заболеваний кожи. Полученные данные позволили с новых позиций патогенетически обосновать тактику лечения данной патологии у детей, ведущую к уменьшению потребности в специфических видах терапии и дорогостоящих антигистамин-ных препаратах на 30—40%. Обоснована дифференцированная коррекция аллергодерматозов с учетом дисфункции ЦНС и ее вегетативного отдела нейротропными препаратами, благоприятно воздействующими на клиническое проявление данной патологии. Выявлены факторы риска по развитию ингаляционной аллергии, определены показания и дифференцированные подходы к проведению превентивной специфической иммунотерапии бытовыми аллергенами, как метода профилактики полиорганных атопических заболеваний у детей младшего возраста.