8) При ДН = Оксигенотерапия: ч\з носов, катетер, кислородн. палатка, СД с повыш.Д смесью 40-60-80% 02 (95% влажности, 25С) 2-6 р\д по 20-40 мин
При 1ст = проветрить палаты, увлаженнс воздуха с помощью аэрозолей
При 2ст = восстановлене прох-ти ДП (носов ходов, стимуляция кашля, отсос слизи, постуральный дренаж), Оксигенотерапия.
При 3 ст - интубация трахеи, ИВЛ
9).Симптоматич = жаропониж, иммунотерапия, витамины
10). Физио: а).В фазе экссуд-инф изменений = ингаляции муколитиков; хлорид натрия, сода. Вн\тритка-нев. ЭФ, АБ, УВЧ б).В фазе разрешения: н\ колитики:
панкреатин, трипсин, эвкалипт Местно: медь-ЭФ, Са-ЭФ, йод-ЭФ, СВЧ, индуктотермия, УФО
11), ЛФК = дых гимнастика При гипетермич. сд (Т > 38.5). Парацетамол 10 мг\кг. анальгин 50% 0.1 мл\год в\м, пипольфен 2.5%-0 15 мл\год, растирание тела смесью 9% уксуса и 40% спирта поровну. Если нет эф-та, то в\м ввести; дропе-ридол 0.25%-0.5 мг\кг или, седуксен 0.5%-0.5 мг\кг, или аминазин 2.5 %- 2 мг\кг.
КЛАС: А).Первичные; 1).Идиопатич 2 (.Наследственная 3).Изоиммуная а).Врожденная -из-за несовместимости плода и матери по Тр АГ и Н1.А. б) После переливания крови и Тр массы 4).Врожденная трансиммунная- матери болеют ИТП
Б).Вторичн = в период острых инф-ции. при аллергиях, коллагенозах, ДВС, злокач опухолях крови, при болезнях со спленомегалией. врожд. аномалиях сосудов. 0В
КЛАСС ИТП: I) Течение: острое, хронич (с редкими, частыми рецидивами, непрерывно рецид) 2).Клиника: влажн, сухая 3). По иммунологии: полож тесты, отриц 4).Период; обострения, клин ремиссия. клин-гемат. ремиссия. ОСЛ; маточн. кровотечения. посттемморрагич анемия, энцсфалопатия
ЭТИО: Наследственная предрасположенность под действием фа (вирусы, прививки, физ и псих травмы) - пролиферация АТ к Тр - разрушение их в сел-ке Недостаточность Тр звена - дистрофия эндотелия, повышение прониц-ти - геморрагии. Тромбоцитопоэз повышен, много мсгакарноцнтов в КМ.
КЛИН: Кожные геморрагии, полихромные. полиморфные. несимметричн, возникает чаще ночью спонтанно по типу шкуры леопарда. Хар-ны носов, десне-вые. маточн. кровотечении, реже мелена. Кровоизлияния в органы и мозг. Суставной сд редко.У меренная ' сплсномсгалия
ДИАГ; Тромбоцитопсния менее 150 Пл. узел времени кровотечения, полож проба жг\та, увел чегака-риоцитов в КМ
ДИФ = Гемофилия » гематомный тип кровоточивости, кровоизлияния в полость сустава, развитие анкилозов. Кол-во Тр в норме. Недостаточность 8 фа свертывания. Всегда у мужчин.
Гсм.васкулит = мелкие папулы при давлении бледнеют, становятся геморрагич или красно-б\рымг Затем бледнеют. Симметричны, вокруг суставов, на ягодицах, на разгибателях конечностей. Могут подсы -пать. Бывает узловатая эритема, отек до 3-5 см М\б кровотечения и экхимозы При тяж. течении - нскроч.
ЛЕЧЕНИЕ: 1).Постельный режим 2).Гипоаллсргенная диета 3).Уменьшение прониц-ти сосудов: дицинон по 1 т 3 р\д , аскорутин по ! т Зр\д. глюконат кальция, настой крапивы и тысячелистника 4).АКК по 2г 3 р\л (в сладкой воде) 5) Прсэнизолон в остром периоде 2 мг\кг\сут в\в затем п\о В тяжелых случаях циклофосфаи по 1 мг\кг 1 раз в 5 дней
6).Местно: При носовом кровотечении - передняя или задняя тампонада носов, ходов на 48 ч, обработка тампонов в р-ре дицинона, андроксона или тромбина Из лунки зуба = тампонада с дициноном. тромбином. гемостатич. марлей, губкой. При маточн = перорально контрацептивы 3-4 мес. При кишечных - кровохлебка по 1 ст\л 3 р\д Коктейль из дицинона, бария, тромбина, АКК, яблочн.сока. При кровотечениях с угрозой жизни и неэф-ти консервативного - спленэктомия.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.