Простая диспепсия. Врожденные пороки. Гемофилия. Токсикоз эксикоз. Острая пневмония, страница 3

2).Дезинт-ция, улучшение реологии = реополиглю. гемодез по 20 мл\кг 3).0смодиуретики - маннитол. сорбитол 4). Глю-солев. р-ры

При внеклсточн форме = 10% глю + ФР. До 6 мес 2\1. 6-12 мес = 1\1. старше - 2\3

При внутриклеточн = 5% глю + ФР соотв 4\1, 3\1, 2\1.

При тотальном = при легк\ф - как для внеклеточн. при тяжел\ф - внутриклеточн

8)) При падении К - панангин. К хлор 7.5% - 4мл по 2 мл\кг\сут. оротат К 10 мг\кг

9)). Повышение К = Са хлор 10% - 1мг\г, натрий хлор 10%, 5% сода 7 мл\кг.

10)), При ацидозе = вит. С, диакарб, К

11).ГК - 1-3 мг\кг 12).Антиагреганты = дипирида-мол. гепарин 13)).Нейтрализаторы хининов = контри-кал, трасилол, курантил по 500 ед\кг 14)).СС - стро-фантин,норА

15)), Противосудорожныс - седуксен, магнезия, ГОМК, гсксеналов. наркоз. 16)).АБ. 17)).Оральная регидратация - регидрон. В первые 6 ч О в мл\ч = МТ

* % потери • 0.6 Затем поддерживать по 100 мл\кг\сут.

ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ

-остр. процесс в бронх, дереве и лег\тк сопровождается ДН и компенсацией сопряженных по о2-обеспечению органов.

ЭТИО; вирусы, микоплазмы, хламидии, легионеллы, сенегнойка, клебс, протеи, стаф, стрепто У старших -орнитоз. пситакоз. актиномикоз. Пути: аэрогенно, бронхогенно, гематогено, лимфогснно

ПАТО: Заа^г от св-в возб-ля, соопротивления орг-ма. состояния мукоцеллюларн. клиренса, скорости воздуха в бронхах. Страдает метаболизм легких, мало Ма, сурфактанта, снижение эластичнсоти. Нар-е функции мастоцитов, эндотелия лег.каппиляров, спазм, уменьш. кровотока в легких, снижение вентиляции. Повреждаются клетки, вырабатывается серотонин. Ув. прониц-ть сосудов, отек. Ув. акт-ти ПГ Е и А2, изм. хемотаксиса, бронхоспаэм. Функц, изм-я внсшн. дых-я = легочн.гипоксия. Нар-е функций НС и органов, токсикоз.

КЛАС: А), Вид:] (.Бронхопневмония (очагов, круп-ноочаг. полисегмент) 2).Интерстиц 3).Крупозн (долевая) Б) Тяжесть = неосл. осл. (токсический сд. кардио-респир, циркуляторн. атопическая форма). Внутри-лег\осл - ателектаз, абсцесс, пневмоторакс, плеврит. Внелегочн - отит, ПН, кардит.

В).Течение: острая до 4 иед, подостр до 6, затяжн бнед - 8 месДН: 1ст = одышка при нагрузке, возб-ние, учащение Д соотв. Т и П при нагрузке, гипервентиляция, беспокойство, тяжесть, ув. потребления 02.

2 ст = одышка при незначит. нагрузке, несоотв. ПДТ, вспом\м, цианоз носогубн.треугольника, бледность, пот, вялость, адинамия, кратковр. возб-ние

3 ст = одышка в покое, дыхание частое и поверх, короткое. диспноэ, цианоз в покое, ацидоз, судорожн. готовность, генерализ цианоз.бледность.

ПРИЧИНЫ ДН: 1).Вснтиляцион. нед-ть:

а).Обструкция - уменьшение просвета ДП (спазм, отек)

б)Рестрикция - уменьш. О легких и растяжимости (фиброз, плеврит, инф-ция) в).Комби 2).Несоответствие вентиляции и кроаотока 3).Нар-е альвеол-каппилярн. диффузии

КЛИНИКА: Очаговая для маленьких = вначале признаки ДН, инт-ция. катаральные явления - насморк, чихание, кашель сухой или влажный, гиперемия носоглотки, Т, капризы, ухудшение сна и аппетита. Затем вялость, бледность, нет ув. МТ. Срыгивания. рвота, из. стула. Осмотр: мыш. гипотония, бочкообр. гр\кл, усиление участия в дых-нии. одышка. всп\м, бледность, цианоз носогубного треугольника. Позднее - локальные признаки. Чаще 2 ст. Компенсаторн. эмфизема = усилено голосовое дрожжание. в пораж участке снижено Коробочн. оттенок при перкуссии, сужение границ серд тупости, жесткое дыхание под углами лопаток. мелкопузырч. хрипы. Для очагов - укорочение средней инт-ти.